Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh u lympho không Hodgkin tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) biểu hiện ở vú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 33 người bệnh DLBCL biểu hiện ở vú điều trị tại bệnh viện K từ tháng 01/2019 đến tháng 6/2024. Kết quả: Tuổi trung bình là 52; nhóm tuổi hay gặp nhất là 41-60 (51,5%). 100% người bệnh là nữ. Thời gian phát hiện bệnh trung bình là 2,72 tháng, phần lớn 1-3 tháng (69,7%). Triệu chứng thường gặp nhất là u vú không đau chiếm 78,8%, ngoài ra 9,1% sờ thấy hạch nách to, 12,2% sưng đau vú; 24,2% có triệu chứng B. 48,5% u biểu hiện vú phải, 30,3% biểu hiện vú trái và 21,2% ở cả hai vú với 21,2% u bulky. 27,2% có thiếu máu, 100% không có biểu hiện xâm lấn tủy. 45,5% tăng B2-M, 15,2% có LDH tăng. Siêu âm: 90,9% có giảm âm, 60,6% biểu hiện một khối, 97% bờ không đều; X-quang tuyến vú: tăng đậm độ 94,7%. 100% được chẩn đoán bằng mô bệnh học (81,8% sinh thiết trước mổ và 18,2% bệnh phẩm sau mổ): 90,9% tip không tâm mầm và 69,7% có chỉ số Ki67 cao >70%. Chỉ số tiên lượng NCCN-IPI: 39,4% nguy cơ thấp và 54,5% nguy cơ trung bình - thấp. Kết luận: DLBCL biểu hiện ở vú thường gặp ở nữ trong độ tuổi 41-60, với thời gian phát hiện bệnh < 3 tháng và triệu chứng thường gặp là khối u vú không đau. U có thể ở nhiều vị trí với hình ảnh giảm âm trên siêu âm, tăng đậm độ trên chụp X-quang tuyến. Mô bệnh học phần lớn thuộc tip không tâm mầm với chỉ số Ki67 cao. Phần lớn thuộc nhóm nguy cơ thấp và nguy cơ trung bình - thấp theo NCCN-IPI.
To describe the clinical and subclinical characteristics of patients with diffuse large B-cell lymphoma of breast (DLBCL). Subjects and methods: A descriptive study of 33 patients with breast DLBCL were treated at National Cancer Hospital from January 2019 to June 2024. Results: The average age of patients was 52 that commonly ranged from 41 to 60 (51,5%). 100% of the patients were female. The time of disease detection often was less than 3 months. The most common symptom was palpable painless breast mass (78,8%), additionally 9,1% had palpable axillary lymph nodes and 12,2% had pain or swelling breast; 24,2% had B symptoms. 48,5% had tumor in the right breast, 30,3% in the left breast and 21,2% in both breasts, with 21,2% bulky tumors. 27,2% of patients were anemia 100% of patients had no envidence of bone marrow invasion. B2-M increasing was found in 45,5%, and 15,2% had LDH increasing. Breast ultrasound: 90,9% showed hypoechogenicity, 60,6% had single mass, 97% had irregular borders. Mammography: 94,7% had increased breast density. 100% were diagnosed by hispathology (81,8% breast biopsy and 18,2% postoperative specimen): 90,9% were non-germinal center type and 69,7% had a high Ki67 index (>70%). NCCN-IPI was in the majority low and intermediate - low risk group, respectively 39,4% and 54,5%. Conclusion: Breast DLBCL commonly occurs in females at the age group of 41-60, was diagnosed within 3 months, with the most common symptom are palpaple painless mass in many areas of breasts. Most cases show hypoechogennocity in ultrasound and increased density on mammography. Hispathology is majority with non-germinal center type and a high Ki67 index. Most of patients are in the low and intermediate-low risk groups according to the NCCN-IPI.
- Đăng nhập để gửi ý kiến