Choáng nhiễm trùng là một bệnh lí cấp cứu nặng, tỉ lệ tử vong cao, đòi hỏi chẩn đoán và xử trí kịp thời. Mục tiêu Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân và mức độ nặng bệnh nhân choáng nhiễm trùng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 150 bệnh nhân choáng nhiễm trùng từ tháng 5/2016-5/2018 tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ. Kết quả bệnh nhân khởi phát bệnh ở bệnh viện 40,7%; đa phần mắc các bệnh lí nền như tim mạch 46%, nội tiết 30,7%, thần kinh 12,7%; tỉ lệ tăng thân nhiệt 47,3%; 60% có thiểu niệu; 65,3% có tăng số lượng bạch cầu, 6% có giảm. Nguồn nhiễm trùng thường gặp nhất là hô hấp 44,7%; tiêu hóa 30,0%; tỉ lệ cấy máu dương tính thấp (17,3%) với tác nhân Gram âm thường gặp. Về mức độ nặng, 100% bệnh nhân có tổn thương tim mạch, 92% hô hấp, 61,1% thận; điểm SOFA trung bình 10,1±2,69, điểm APACHE II 22,0±7,01. Kết luận bệnh nhân choáng nhiễm trùng phần lớn có bệnh nền, tổn thương nhiều cơ quan và thường do vi trùng Gram âm. Khi tiếp cận bệnh nhân CNT, nhiễm trùng từ hô hấp, tiêu hóa cần được tầm soát vì đây là các nguồn nhiễm thường gặp nhất.
Septic shock is a life-threatening disease which requires urgent diagnosis and management. Objectives to learn about the clinical and laboratory features, source of infection and severity of septic shock patients. Materials and method a descriptive cross-sectional study on 150 septic shock patients from May 2016 to May 2018 at Intensive Care Unit of Can Tho Central Geneneral Hospital. Results 40,7% septic shock patients were healthcare-associated; common comorbidities were cardiovascular (46%), endocrine (30,7%) and neurologic diseases (12,7%). Only 47,3% showed elevated temperature; 60% had oligouria; 65,3% leukocytosis, 6% leukopenia. The main sources of infection were respiratory tract (44,7%) and digestive system (30,0%). Positive blood culture rate was low (17,3%), mainly Gram-negative pathogens. In term of severity, 100% patients had disorder of cardiovascular system, 92% in respitory and 61,1% in renal system; mean SOFA and APACHE II score were 10,1±2,69 and 22,0±7,01 respectively. Conclusion septic shock patients tend to have many comorbidities, organ function disorders and causative Gram-negative bacteria. Approaching septic shock patients, infection from respiratory and gastrointestinal system should be scanned for, as these are the most common sources.
- Đăng nhập để gửi ý kiến