Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân suy gan sau phẫu thuật cắt gan điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu – Bệnh viện K từ tháng 03/2023 đến tháng 12/2023 và kết quả điều trị suy gan trên nhóm bệnh nhân trên. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang tiến cứu trên 45 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan được phẫu thuật cắt gan, điều trị tại khoa Hồi sức cấp cứu bệnh viện K cơ sở 3 và đã chẩn đoán suy gan sau mổ, thời gian từ tháng 03/2023 tới tháng 12/2023. Kết quả: Nhóm tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất là trên 60 tuổi với 51,1%, tỉ lệ bệnh nhân nam và nữ là 91,1% và 8,9%. 91.1% bệnh nhân có tiền sử viêm gan. Chức năng gan trước mổ tốt, phân loại Child – Pugh A 5đ chiếm tỉ lệ 82,2%. Điểm MELD trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 7,16 ± 1,15. Suy gan sau phẫu thuật cắt gan lớn chiếm tỉ lệ lớn nhất trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu (82,2%), phân loại chức năng gan trước mổ theo Child – Pugh và thang điểm MELD không giúp dự đoán mức độ suy gan sau mổ. Suy gan sau phẫu thuật cắt gan lớn chiếm 82,2% bệnh nhân nghiên cứu. Có 75,6% bệnh nhân đáp ứng tốt với các phác đồ điều trị suy gan, 24,4% bệnh nhân diễn biến nặng hoặc tử vong, tập trung chủ yếu ở nhóm bệnh nhân suy gan mức độ C (diễn biến nặng 100%). Nhiễm trùng và viêm phổi là các biến chứng hay gặp nhất trên bệnh nhân suy gan sau mổ. Kết luận: Suy gan sau mổ là một trong những biến chứng quan trọng gây tử vong sau mổ, và cũng là yếu tố khó tiên lượng trước mổ.
Describe the clinical and paraclinical characteristics of patients with liver failure after hepatectomy treated at the Intensive Care Department - K Hospital from 03/2023 to 09/2023 and treatment results in the above group of patients. Subjects and methods: Prospective cross-sectional description of 45 patients with hepatocellular carcinoma who underwent hepatectomy, were admitted to the Intensive Care Department of K Hospital, and were diagnosed with liver failure after surgery, the period from 03/2023 to 09/2023. Results: The most common age group was over 60 (51.1%). Males comprised 91.1% of the patients, while females comprised 8.9%. A history of hepatitis was present in 91.1% of patients. Preoperative liver function was categorized as Child-Pugh A (5 points) in 82.2% of patients. The average MELD score of the patients in this study was 7.16 ± 1.15. Liver failure after major hepatectomy was the most common diagnosis (82.2%). Pre-operative liver function classification, according to Child-Pugh and MELD score, did not help predict the degree of liver failure after surgery. 75.6% of patients responded well to liver failure treatment regimens, while 24.4% of patients developed severe disease or died, mainly in the group with liver failure level C (severe progression 100%). Infection and pneumonia were the most common complications in patients with postoperative liver failure. Conclusion: Postoperative liver failure is a significant complication that can lead to death after surgery and is difficult to predict preoperatively.
- Đăng nhập để gửi ý kiến