Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều u màng não độ cao tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 39 bệnh nhân u màng não độ cao đã được phẫu thuật từ tháng 7/2019 đến 12/2023. Bệnh nhân được điều trị bổ trợ sau phẫu thuật với xạ phẫu hoặc xạ trị. Chúng tôi phân tích các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả kiểm soát khối u. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, tuổi trung bình là 56,31 ± 2,07, tỷ lệ nam/nữ là 15/24; 80,6% bệnh nhân đến viện vì đau đầu; 82,1% u màng não độ II, 17,9% u màng não độ III; trên cộng hưởng từ, 53,8% khối u ngấm thuốc không đồng nhất, 58,9% bờ u không đều, 53,9% phù quanh u, kích thước trung bình 49,1± 15,28 (mm), 46,2% u ở vòm sọ, 33,3% u nền sọ, 12,8% u liềm đại não và 7,7% u hố sau. Phẫu thuật Simpson I: 46,2%, Simpson II: 20,5%. Với thời gian theo dõi trung bình 32,3 tháng (12 – 52 tháng), có 8/32 bệnh nhân u màng não độ II và 4/7 bệnh nhân u màng não độ III tái phát. Tỷ lệ kiểm soát tại thời điểm 12 tháng là 94,9%, sau 24 tháng là 82,4%, sau 36 tháng là 63,6%. 2 bệnh nhân u màng não độ II và 1 bệnh nhân u màng não độ III tử vong trong quá trình theo dõi. Kết luận: Mức độ cắt bỏ khối u có thể ảnh hưởng tới kết quả điều trị u màng não độ cao (P=0.017). Điều trị bổ trợ xạ trị và xạ phẫu sau phẫu thuật đối với u màng não độ cao có tác dụng giúp kiểm soát khối u tại chỗ.
The study aimed to review the clinical, subclinical and treatment results of high-grade meningioma at Vietnam National Cancer Hospital. Subjects and methods: Descriptive study on 39 high-grade meningiomas patients who underwent surgery from July 2019 to December 2023. The patient received adjuvant treatment after surgery with radiosurgery or radiotherapy. We analyzed clinical, images of MRI and tumor control outcomes. Results: In our study, the average age was 56.31 ± 2.07 years old, the male/female ratio was 15/24; 80.6% of patients came to the hospital because of headaches; 82.1% of grade II meningiomas, 17.9% of grade III meningiomas; on MRI, 53.8% of tumors showed heterogeneous enhancement, 58.9% of tumor margins were irregular, 53.9% had peritumoral edema, average size 49.1± 15.28 (mm), 46.2% of tumors in the convexity, 33.3% tumors in the skull base, 12.8% tumors in the parasagittal and 7.7% tumor in the posterior fossa. Phẫu thuật Simpson I: 46,2%, Simpson II: 20,5%. Simpson I: 46,2%, Simpson II: 20,5%. With an average follow-up time of 32.8 months (12 - 52 months), 8/32 patients with grade II meningiomas and 4/7 patients with grade III meningiomas had reccurrent. The control the tumor at 12 months was 94.9%, after 24 months was 82.4%, after 36 months was 63.6%. 2 patients with grade II meningiomas and 1 patient with grade III meningiomas died during follow-up. Conclusion: The extent of tumor resection may affect the outcome of treatment of highe grade meningioma (P=0.017). Adjuvant radiotherapy and postoperative radiosurgery for high-grade meningiomas are effective in local tumor control.
- Đăng nhập để gửi ý kiến