Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh học của viêm thân sống đĩa đệm nhiễm khuẩn

Viêm thân sống đĩa đệm nhiễm khuẩn (VTSĐĐNK) là một trong các bệnh lý nhiễm khuẩn nghiêm trọng. Nghiên cứu này nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi sinh học của viêm thân sống đĩa đệm nhiễm khuẩn. Nghiên cứu hồi cứu trên những bệnh nhân VTSĐĐNK không do lao được điều trị tại khoa Nội Cơ Xương Khớp Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 05 năm 2021. Nghiên cứu ghi nhận 143 bệnh nhân với tuổi trung vị là 61 [47;72] và nam giới chiếm 85,6%. Đau cột sống là triệu chứng thường gặp nhất (88,8%). Sốt chỉ gặp trong 50,3% các trường hợp. Có 98 (68,5%) bệnh nhân có ít nhất 1 yếu tố nguy cơ của nhiễm khuẩn. Tất cả 143 bệnh nhân đều được lấy ít nhất 1 mẫu bệnh phẩm làm xét nghiệm nuôi cấy. Có 47 (32,8%) bệnh nhân có ít nhất một mẫu cấy dương. Staphylococcus aureus là tác nhân thường gặp nhất (42 bệnh nhân), trong đó có 32 (76,2%) trường hợp Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA), kế đến là các tác nhân Gram âm như Pseudomonas aeruginosae (5 bệnh nhân), Escherichia coli (3 bệnh nhân), Burkholderia cepacia (2 bệnh nhân) và Klebsiella pneumoniae (2 bệnh nhân). Các tác nhân Gram âm đều kháng với nhóm cephalosporin và gần 60% nhóm Gram âm kháng với carbapenem, trừ nhóm Burkholderia đều nhạy với đa số kháng sinh kể cả cephalosporin. Trong VTSĐĐNK, triệu chứng đau cột sống là triệu chứng thường gặp nhất. Staphylococcus aureus là tác nhân thường gặp nhất trong VTSĐĐNK, kế đến là các tác nhân Gram âm. Đa số nhóm Staphylococcus aureus đề kháng với methicillin, tương tự các tác nhân Gram âm đều đề kháng với nhóm cephalosporin.