Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh siêu âm khớp cổ taycủa các bệnh nhân có hội chứng ống cổ tay điều trị tại bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang 36 bệnh nhân có 49 ống cổ tay được chẩn đoánxác định hội chứng ống cổ tay theo tiêu chuẩn củaviện quốc gia Hoa Kỳ về sức khỏe và an toàn nghề nghiệp năm1993. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân nữ/nam= 8/1. Tuổi trung bình là 54,4 ±12,1. Triệu chứnglâm sàng của tay bị bệnh: 98% có tê bì, 87,8% có đau dọc theo chi phối của dây thần kinh, 75,5% có dị cảm cả ngày lẫn đêm, 79,6% giảm hoặc mất cảm giác các ngón tay III, IV, V,. Phân độ lâm sàng: 48,9% ống cổ tay bệnh ở giai đoạn trung bình, 32,7% ở giai đoạn nặng. Tỷ lệ nghiệm pháp Phalen (+) là 87,8% số ống cổ tay, dấu hiệu Tinel (+) là 63,3%, nghiệm pháp Ducan (+) là 53,1%. Có 57,1% ống cổ tay có dấu hiệu Notch (+), dấu hiệu Notch đảo ngược (+) ở 4,1% ống cổ tay. Dấu hiệu tăng sinh mạch gặp ở 55,1% ống cổ tay. Diện tích dây thần kinh giữa đầu gần ống cổ tay trung bình 11,1± 1,9 ở bên tay thuận và 11,7±1,4 ở bên không thuận. Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp của hội chứng ống cổ tay là các biểu hiện tổn thương của dây thần kinh giữa. Siêu âm giúp chẩn đoán xác định hội chứng ống cổ tay qua biểu hiện tăng sinh mạch trong dây thần kinh, dấu hiệu Notchs, diện tích dây thần kinh giữa đầu gần ống cổ tay tăng.
Description of the clinical characteristics and images of power Doppler ultrasound of patients with carpal tunnel syndrome treated at Thai Nguyen National Hospital. Subjects and methods: Cross-sectional description of 36 patients with 49 carpal tunnels diagnosed with carpal tunnel syndrome according to National Institute for Occupational Safety and Health in 1993 from July 2020 to July 2021. Result: Female/male ratio = 8/1. The mean age of the patients was 54,4 ±12. Clinical symptoms of the patients was: 98,0% of numbness, 87,8% with pain along the median nerve, 75,5% of paresthesia during day and night, 79,6% of decreased or lostsensation in the finger III, IV, V. Phalen test (+)was found in 87,8% of carpal tunnels, Tinel sign (+) in 63,3% of the ones, Ducan test (+) in 53,1% of the ones. There was 57,1% of the carpal tunnels with Notch sign (+), reversed Notch sign (+) in 4.1% of the carpal tunnels. Signs of angiogenesis were found in 55,1% of the carpal tunnel. The median nerve area proximal to the carpal tunnel averaged 11,1± 1,9 on the preferred hand and 11,7±1,4 on the other hand. Conclusion: The most common clinical symptoms of carpal tunnel syndrome were the result of the damaged median nerve. Ultrasound helps to confirm the diagnosis of carpal tunnel syndrome by showing increased angiogenesis in the nerve, Notchs sign, and increased area of the median nerve near the carpal tunnel.
- Đăng nhập để gửi ý kiến