Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bệnh nhân co thắt tâm vị tại Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu cho 39 bệnh nhân được chẩn đoán là co thắt tâm vị và được phẫu thuật nội soi mở cơ thực quản theo phương pháp Heller kết hợp tạo van chống trào ngược kiểu Dor từ tháng 9/2020 đến tháng 9/2024. Kết quả: Tuổi trung bình 49,03±16,65 tuổi, nam 12 bệnh nhân (BN) chiếm 30,8% và nữ 27BN(69,2%), tỷ lệ nam/nữ: 0,44. Đa số bệnh nhân vào viện vì lý do nuốt nghẹn (66,7%), nôn ói (17,9%), chỉ số khối cơ thể BMI trung bình 19,29±2,61 kg/m2, ASA1 chiếm 84,6%, có 23,1% có tiền sử can thiệp trước mổ. Triệu chứng lâm sàng phổ biến là nuốt nghẹn (100%), nôn ói (100%), đau ngực (82,1%), sút cân (89,7%). Phân loại giai đoạn theo thang điểm Eckardt ở giai đoạn I, II và III có tỷ lệ lần lượt là (2,6%), (25,6) và (71,8%). Phân độ giãn thực quản trên phim X-quang chủ yếu ở độ I và II là (33,3%) và (43,6%). Hình dáng thực quản sigma chiếm (20,5%), hình thẳng (79,5%). Nội soi thực quản giãn (79,5%), ứ đọng dịch và thức ăn (71,8%), đường kính ngang trung bình trên phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) là 4,23 ±1,78cm, và 87,2% có hẹp tâm vị trên phim chụp CLVT lồng ngực. Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân co thắt tâm vị trong nghiên cứu chủ yếu là nuốt nghẹn, nôn ói/trào ngược, đau ngực và sụt cân với tỷ lệ lần lượt là 100%, 100%, 82,1% và 89,7%. Tỷ lệ thực quản hình trục thẳng trên X-quang chiếm 79,5%. Nội soi thấy thực quản giãn chiếm 79,5%.
To describe the clinical and subclinical characteristics of patients with esophageal achalasia at Nghe An Friendship General Hospital. Subjects and Methods: A prospective descriptive study was performed on 39 patients diagnosed with achalasia and underwent laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication from September 2020 to August 2024. Results: The mean age was 49.03 ± 16.65 years, 12 male patients (30.8%) and 27 female patients (69.2%), male/female ratio was 0.44. The majority of hospitalizations were due to dysphagia (66.7%) and vomiting (17.9%). The average body mass index (BMI) was 19.29 ± 2.61 kg/m², ASA-I accounted for 84.6%, 23.1% had a history of preoperative intervention. Common clinical symptoms were dysphagia (100%), vomiting/regurgitation (100%), chest pain (82.1%), and weight loss (89.7%). Stage classification according to the Eckardt Score in stages I, II and III had rates of (2.6%), (25.6%), and (71.8%), respectively. The X-ray classification of esophageal dilatation was mainly at grade I (33.3%) and II (43.6%). The shape of the esophagus was sigmoid in 20.5% of cases and straight in 79.5%. Endoscopy showed dilatation of the esophagus in 79.5% of patients, fluid and food retention in 71.8%. The average transverse diameter on computed tomography (CT) scans was 4.23 ± 1.78 cm, and 87.2% showed lower esophageal sphincter (LES) narrowing on thoracic CT scans. Conclusion: The clinical symptoms in patients with achalasia in the study were mainly dysphagia, vomiting/regurgitation, chest pain and weight loss with the rates of 100%, 100%, 82.1% and 89.7%, respectively. The rate of straight-shaped esophagus on X-ray accounted for 79.5%. Endoscopy showed esophageal dilatation in 79.5% of patients.
- Đăng nhập để gửi ý kiến