Mô tả đặc điểm lâm sàng, đặc điểm vi khuẩn học ở người bệnh đợt cấp giãn phế quản tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu. Đối tượng nghiên cứu gồm 66 bệnh nhân được chẩn đoán xác định đợt cấp giãn phế quản tại Trung tâm hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022, tất cả bệnh nhân được làm các xét nghiệm vi sinh đờm và dịch rửa phế quản. Kết quả và kết luận: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 66 bệnh nhân đợt cấp giãn phế quản. Tuổi trung bình của dân số nghiên cứu 59,2 ± 11,7; tỉ lệ nữ/nam là 1,64/1. Triệu chứng cơ năng thường gặp nhất là ho khạc đờm 66,7%, tiếp theo là đau ngực 62,1%, sốt 48,3%, ho máu 33,3%, khó thở 15,2%. Triệu chứng thực thể khi khám phổi thấy ran ẩm, ran nổ 77,3%; thông khí phế nang giảm 24,2%; ran rít ngáy 9,1%. Về đặc điểm vi khuẩn học, tỉ lệ nuôi cấy vi khuẩn dương tính ở đờm là 27,3%; vi khuẩn thường gặp nhất Pseudomonas aeruginosa 15,2%, Acinetobacter baumannii 4,5%. Tỉ lệ nuôi cấy vi khuẩn dương tính ở dịch rửa phế quản là 31,8%; vi khuẩn thường găp nhất Pseudomonas aeruginosa 12,1%, Klebsiella pneumoniae và Staphylococcus aureus là 4,5%; trong đó nuôi cấy dương tính 1 trường hợp (1,5%) với Mycobacterium tuberculosis và Mycobacterium avium. Vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa còn nhạy cảm với nhiều loại kháng sinh Meropenem 94,4%, Piperacillin/Tazobactam 90,9%, Ceftazidime 81,8%, Amikacin 88,9%, Ciprofloxacin 57,1%. Pseudomonas aeruginosa làm gia tăng số lần nhập viện và đợt cấp ở giãn phế quản người lớn.
To describe clinical characteristics, bacteriological characteristics in patients with exacerbation of bronchiectasis at the Respiratory Center in Bach Mai Hospital. Subjects and research methods: This is a cross-sectional, prospective study. The study subjects included 66 patients with a confirmed diagnosis of exacerbation of bronchiectasis at the Respiratory Center in Bach Mai Hospital from August 2021 to August 2022, all patients were tested for sputum microbiology and bronchoalveolar lavage. Results and conclusions: We conducted a study on 66 patients with exacerbations of bronchiectasis. The mean age of the subject was 59.2 ± 11.7. The female/male ratio is 1.64/1. The most common function symptoms were cough sputum and chest pain with a rate of 66.7% and 62.1%, followed by fever 48.3%, hemoptysis 33.3%, dyspnea 15.2%. Physical symptoms mainly when examining the lungs were moist rales, crackles with 77.3%. Regarding bacteriological characteristics, the rate of positive bacterial culture in sputum was 27.3%; the most common bacteria was Pseudomonas aeruginosa with a rate of 15.2%, followed by Acinetobacter baumannii (4.5%). The rate of positive bacterial culture in bronchial fluid was 31.8%; Pseudomonas aeruginosa (12.1%) was the most common bacteria, followed by Klebsiella pneumoniae (4.5%) Staphylococcus aureus (14.3%). The bronchial fluid culture was positive in 1 cases (1.5%) for Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium avium. Pseudomonas aeruginosa bacteria are still sensitive to most antibiotics such as Meropenem, Piperacillin/Tazobactam, Ceftazidime, Amikacin, and Ciprofloxacin with a rate of 94.4%, 90.9%, 81.8%, 88.9%, and 57.1%, respectively. Pseudomonas aeruginosa is increase in hospital admissions and exacerbations in adult bronchiectasis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến