Tình trạng đề kháng kháng sinh của các chủng vi khuẩn Gram âm, tróng đó có Pseudomonas aerugiosa ngày càng phức tạp. Việc hiểu rõ các đặc điểm vi sinh của P.aeruginosa hỗ trợ công tác kiểm soát nhiễm khuẩn và sử dụng kháng sinh trong bệnh viện. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm phân bố và xu hướng thay đổi tính kháng kháng sinh của các chủng P. Aeruginosa lưu hành tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương giai đoạn 2020 – 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả loạt ca trên các chủng P. aeruginosa phân lập được từ bệnh nhân điều trị tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 01/2020 đến tháng 12/2023. Sự khác biệt về xu hướng đề kháng kháng sinh được kiểm tra bằng Chi bình phương. Kết quả: Trong thời gian nghiên cứu, có 940 mẫu bệnh phẩm cho kết quả phân lập là P. aeruginosa, tập trung nhiều nhất ở các Khoa Nội (58,4%); trong đó, bệnh phẩm chiếm tỉ lệ cao nhất là bệnh phẩm đường hô hấp (48,9%), và bệnh phẩm mủ/dịch tiết/catheter (34,3%). Sau bốn năm, P. Aeruginosa vẫn còn nhạy cảm gần như hoàn toàn với Colistin và đề kháng dưới 50% với hầu hết các loại kháng sinh thử nghiệm bao gồm: carbapenem (imipenem 24,5%), nhóm cephalosporin thế hệ 3,4 (cefepime 24,4%, ceftazidime 22,5%), nhóm aminoglycoside (amikacin 21,0%, gentamicin 27,4%; tobramycin 25,7%, netilmicin 22,6%) và piperacilin+tazobactam 10,9%. Tỷ lệ kháng kháng sinh của P. Aeruginosa tại các khoa lâm sàng sau bốn năm tương tự mô hình toàn viện, trừ Khoa Hồi sức tích cực có tỷ lệ đề kháng cao hơn đáng kể so với các khoa khác đối với hầu hết các loại kháng sinh. Xu hướng đề kháng kháng sinh của P. Aeruginosa đã tăng có ý nghĩa với đa số kháng sinh thử nghiệm. Kết luận: P. Aeruginosa spp nhạy cảm 100% với Colistin và đề kháng dưới 50% với đa số các loại kháng sinh được thử nghiệm. P. Aeruginosa đang có xu hướng tăng dần tính đề kháng với các kháng sinh ciprofloxacin, cefepime, imipenem, piperacilin+ tazobactam và tobramycin. Cần sử dụng kháng sinh có kiểm soát trong việc điều trị các bệnh gây ra bởi vi khuẩn này.
Antibiotic resistance of Gram-negative strains of bacteria, including Pseudomonas aerugiosa, is increasingly complex. Understanding the microbiological characteristics of P. aeruginosa supports infection control and antibiotic use in hospitals. Objectives: To characterize the distribution and tendency to change antibiotic resistance of P. aeruginosa strains circulating at Nguyen Tri Phuong Hospital in the period of 2020 – 2023. Subjects and methods: the study describes a series of cases on P. aeruginosa strains isolated from patients treated at Nguyen Tri Phuong Hospital from January 2020 to December 2023. Differences in antibiotic resistance tendencies are examined using Chi squared. Results: During the study period, 940 specimens were isolated as P. aeruginosa, most concentrated in internal medicine departments (58.4%); In which, the highest proportion of specimens were respiratory specimens (48.9%), and purulent/exudate/catheter specimens (34.3%). After four years, P. Aeruginosa remains nearly completely sensitive to Colistin and exhibits resistance below 50% to most of the tested antibiotics include: carbapenem (imipenem 24.5%), 3.4th generation cephalosporins (cefepime 24.4%, ceftazidime 22.5%), aminoglycosides (amikacin 21.0%, gentamicin 27.4%; tobramycin 25.7%, netilmicin 22.6%) and piperacilin +tazobactam 10.9%. The antibiotic resistance rate of P. aeruginosa in clinical departments after four years was similar to the hospital-wide model, except that the ICU had significantly higher resistance rates than other departments to most antibiotics. The trend toward antibiotic resistance of P. aeruginosa has increased significantly with the majority of antibiotic trials. Conclusions: P. Aeruginosa remains 100% sensitive to Colistin and shows resistance below 50% to the majority of tested antibiotics. There is an increasing trend in resistance to antibiotics such as ciprofloxacin, cefepime, imipenem, piperacillin+tazobactam, and tobramycin. Controlled use of antibiotics is necessary in treating infections caused by this bacterium.
- Đăng nhập để gửi ý kiến