Xuất huyết phổi (XHP) là một biến chứng nặng ở trẻ non tháng, đặt ra thách thức trong chẩn đoán và điều trị. Khảo sát các đặc điểm về dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị giúp phát hiện và xử trí phù hợp. Mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị XHP ở trẻ non tháng dưới 32 tuần tại bệnh viện Nhi đồng 1. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca 28 trẻ XHP với tỉ lệ nam/nữ là 1/1,15. Kết quả: Từ 01/04/2018 đến 31/03/2019, có 28 trẻ XHP với tỉ lệ nam/nữ là 1/1,15. Tuổi thai trung vị 25,5 tuần, cân nặng lúc sinh trung vị 725 gram. Trung vị độ tuổi XHP là 47 giờ. Trung vị từ lúc bơm surfactant đến xuất huyết phổi là 38 giờ. Đặt nội khí quản ngày đầu chiếm tỉ lệ 64,3%, bơm hỗ trợ surfactant chiếm 82,1%. Tỉ lệ truyền máu trước XHP 28,6%. Trẻ XHP có Hct trung bình 27,8%, không ghi nhận tình trạng giảm tiểu cầu. Có 78,4% trường hợp rối loạn đông máu trong 3 ngày đầu, xảy ra trước XHP. Tỉ lệ tử vong là 64%. Kết luận: XHP là một tình trạng nặng, nguy cơ tử vong cao. Bệnh thường xảy ra trên trẻ có tuổi thai trung vị 25,5 tuần, cân nặng lúc sinh trung vị 725 gram. Cần chú ý để phát hiện và xử lý sớm.
Pulmonary hemorrhage is a serious complication in preterm infants, is a challenge for diagnosis and treatment. Investigating the the etiology, clinical, laboratory c-haracteristics and treatment help to diagnose and approach appropriately. This study was undertaken to describe the etiology, clinical, laboratory c-haracteristics and outcomes of very preterm neonates with pulmonary hemorrhage at Children’s Hospital 1. Methods: Cases series study involved 28 preterm infants with pulmonary hemorrhage 28 very preterm neonates met the proposed criteria for pulmonary hemorrhage with male/female ratio was 1/1.15. Results: F-rom April 1, 2018 to March 31, 2019, 28 very preterm neonates met the proposed criteria for pulmonary hemorrhage with male/female ratio was 1/1.15. The median gestational age was 25.5 weeks, the median birth weight was 725gr. The median age of preterm infants occurred pulmonary hemorrhage was 47 hours. The median age f-rom treating surfactant to pulmonary hemorrhage was 38 hours. The rate of endotracheal intubation in the first day was 64.3%, of treating surfactant was 82.1%. The rate of blood transfusion before lung hemorrhage was 28.6%. Preterm infants with pulmonary hemorrhage had the mean hematocrit value of 27.8% with normal platelet counts. 78.4% of cases had coagulation disorder in the first 3 days of life, before pulmonary hemorrhage. The mortality of very preterm infants with pulmonary hemorrhage was 64%. Conclusion: Pulmonary hemorrhage is a life-threatening condition with high mortality. The condition occurred in very preterm neonates with a median gestational age of 25.5 weeks, a median birth weight of 725 grams. The infants having many risk factors should be examined for early diagnosis and treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến