Khảo sát và so sánh việc sử dụng kháng sinh, tính hợp lý của kháng sinh và kết quả điều trị ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn trước và sau khi ban hành hướng dẫn kháng sinh, triển khai chương trình quản lý kháng sinh tại bệnh viện Thống Nhất (ASP). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang mô tả, so sánh 2 giai đoạn được tiến hành trên bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn. Bệnh nhân được chọn ở 2 giai đoạn trước và sau khi triển khai ASP: giai đoạn 1 - từ tháng 01/2018 đến 6/2018 và giai đoạn 2 – từ 10/2019 đến 3/2020. Sự hợp lý của kháng sinh được đánh giá dựa trên phác đồ của Bộ Y tế năm 2015, Hướng dẫn sử dụng kháng sinh Bệnh viện Thống Nhất năm 2019 và Sanford guide năm 2020. Kết quả: Có 213 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, trong đó 107 bệnh nhân ở giai đoạn 1 và 106 bệnh nhân ở giai đoạn 2. Beta-lactam và fluoroquinolone là hai nhóm kháng sinh được chỉ định phổ biến nhất. Tỷ lệ lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm hợp lý chung tăng từ 49,5% lên 63,2% (p = 0,044). Tỷ lệ sử dụng kháng sinh kinh nghiệm hợp lý theo kháng sinh đồ của 2 giai đoạn lần lượt là 43,9% và 41% (p =0,752). Tỷ lệ bệnh nhân có kết quả điều trị thành công là 85%. Kết luận: Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh giúp cải thiện tỷ lệ sử dụng kháng sinh hợp lý ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết hoặc sốc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Thống Nhất.
To investigate and compare the antibiotic use, its appropriateness and treatment outcome in patients with sepsis or septic shock before and after implementing an Antimicrobial Stewardship Program (ASP) at Thong Nhat hospital. Methods: A cross-sectional descriptive, before-after study was conducted in patients diagnosed with sepsis or septic shock. Patients were selected in two periods: the pre-ASP group (from January 2018 to June 2018) and the post-ASP group (from October 2019 to March 2020). The appropriateness of antimicrobial therapy was assessed based on National antimicrobial guideline 2015, Thong Nhat Hospital guideline 2019 and The Sanford Guide to antimicrobial therapy 2020. Results: 213 patients, of which107 patients in pre-ASP and 106 patients in post-ASP perioid, were included in this study. Beta-lactam and fluoroquinolone were the two groups indicated with the highest prevalence. The rate of empiric antibiotic appropriateness increased from 49.7% (pre-ASP period) to 63.2% (post-ASP period), p = 0.044. The rates of rational empiric antibiotic use based on antibiogram in the two periods were 43.9% and 41%, respectively, p = 0.752. The rate of positive treatment outcome was 85%. Conclusion: The APS program helped improve the appropriateness of antibiotic use in patients with sepsis or septic shock at Thong Nhat hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến