Đánh giá hiệu quả lâm sàng của khung da không tế bào có nguồn gốc từ lợn (Porcine Acellular Dermal Matrix: PADM) trong phẫu thuật (PT) vạt hình thang di chuyển về phía thân răng (Coronally Advanced Flap: CAF) điều trị sang thương tụt nướu độ 1 (theo Cairo 2011). Đối tượng và phương nghiên cứu: Nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên có nhóm chứng được thực hiện trên 16 sang thương tụt nướu độ 1 (theo Cairo) với nhóm chứng gồm 8 sang thương tụt nướu được điều trị bằng vạt CAF và nhóm thử nghiệm gồm 8 sang thương tụt nướu được điều trị bằng vạt CAF + Mucoderm (PADM). Hiệu quả của điều trị được đánh giá qua các thông số lâm sàng bao gồm độ sâu tụt nướu (Recession Depth: RD), mất bám dính lâm sàng (Clinical Attachment Loss: CAL), chiều cao nướu sừng hoá (Height of Keratinized Tissue: HKT), độ dày nướu (Gingival Thickness: GT), phần trăm độ che phủ chân răng (%Root Coverage: %RC) được ghi nhận trước PT, sau PT 1 tháng, 3 tháng. Kết quả: Có sự giảm có ý nghĩa thống kê (p<0,05) các giá trị CAL, RD, %RC ở cả hai nhóm sau 1 tháng PT tuy nhiên sau 3 tháng PT chỉ ghi nhận được mức duy trì có ý nghĩa thống kê ở nhóm có sử dụng PADM. Ở nhóm thử nghiệm, trung bình %RC và tỉ lệ số răng đạt che phủ hoàn toàn lần lượt là 75% và 62,5% cao hơn so với nhóm chứng là 37,5% và 25% song sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Giá trị GT ở nhóm thử nghiệm tăng sau PT 3 tháng và tăng cao hơn nhóm chứng với p<0,05. Kết luận: Sau 3 tháng PT, mặc dù CAF + PADM cho hiệu quả cải thiện độ che phủ chân răng tương tự như CAF đơn thuần tuy nhiên PADM góp phần cải thiện độ dày nướu giảm nguy cơ tái phát tụt nướu và suy giảm mô sừng hoá sau PT.
Clinical evaluation of Coronally Advanced Flap (CAF) with or without Porcine Acellular Dermal Matrix for the treatment of gingival recessions type I (Cairo 2011). Materials and methods: Randomized controlled clinical study was conducted on 16 gingival recession lesions type 1 (Cairo 2011) with 8 gingival recession lesions treated with only CAF flaps (control group) and 8 gingival recession lesions treated with CAF flap + Mucoderm (PADM) (test group). The effectiveness of study was assessed by clinical parameters including Gingival Recession Depth (RD), Clinical Attachment Loss (CAL), Height of Keratinized Tissue (HKT), Gingival Thickness (GT), Percentage of Root Coverage (%RC) at baseline, 1 month and 3 months. Results: A statistically significant reduction in CAL, RD, %RC values was recorded in both groups after a month of surgery. However after 3 months, only statistically significant maintenance was recorded in test group. In test group, the percentage of RC and teeth with complete root coverage were 75% and 62.5%, respectively, higher than in control test, which were 37,5% and 25%. This difference is not statistically significant (p<0.05). Only in the test group, there was a significant increase in GT value (p<0.05) and this result was statistically higher than the control group. Conclusion: At 3 month, CAF+PADM provided similar root coverage to CAF alone, but a significant increase in gingival thickness, reduce the risk of recurrence and loss of keratinized tissue.
- Đăng nhập để gửi ý kiến