Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu (Early Goal-Directed therapy - EGDT) sử dụng hệ thống FloTrac giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật (không phải phẫu thuật tim) ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả của nền tảng FloTrac / EV1000 trong việc cải thiện kết quả sau phẫu thuật tim. Bệnh nhân và phương pháp: Chín mươi bốn bệnh nhân được phẫu thuật bắc cầu động mạch và nhở bệnh viện Chợ Rẫy được phân ngẫu nhiên vào hai nhóm EGDT và nhóm chứng. Nhóm chứng được điều trị theo phác đồ thường quy nhằm duy trì các mục tiêu sau: huyết áp trung bình 65–90 mmHg; áp lực tĩnh mạch trung tâm 8–12 mmHg; lượng nước tiểu ≥0,5 mL · kg−1 · h−1; độ bão hòa oxy> 95%; và hematocrit 26–30%. Nhóm EGDT được điều trị nhằm đạt được các mục tiêu tương tự bằng cách sử dụng thông tin từ màn hình FloTrac / EV1000. Các mục tiêu là biến thiên thể tích nhát bóp < 13%; chỉ số thể tích nhát bóp 33–65 mL · beat−1 · m−2; chỉ số tim 2,2–4,0 L · min−1 · m−2; và chỉ số kháng trở mạch máu hệ thống 1600–2500 dynes · s · cm-5 · m-2. Kết quả: Nhóm EGDT có thời gian nằm viện và thời gian thở máy ngắn hơn. Số ca cần hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể ở nhóm EGDTít hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng (p < 0,001). Giảm tỉ lệ biến chứng và số bệnh nhân cần sử dụng Dobutamine sau phẫu thuật ở nhóm EGDT (p < 0,001). Kết luận – kiến nghị: Liệu pháp điều trị sớm theo mục tiêu sử dụng FloTrac/EV1000 có thể giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật bắc cầu mạch vành.
Early goal-directed therapy (EGDT) using the FloTrac system reportedly improved postoperative outcomes among high-risk patients undergoing non-cardiac surgery. This study aim to evaluate the FloTrac/EV1000 platform’s efficacy in postoperative cardiac surgery outcomes. Patients and Methods: Ninety - four adults undergoing coronary artery bypass graft (CABG) were randomized to the EGDT and the Control group. The Control group was treated with standard protocol to achieve the following goals: mean blood pressure 65–90 mmHg; central venous pressure 8–12 mmHg; urine output ≥0.5 mL · kg−1 · h−1; oxygen saturation >95%; and hematocrit 26–30%. The EGDT group was treated to reach similar goals using information from the FloTrac/EV1000 monitor. The targets were stroke volume variation < 13%; stroke volume index 33–65 mL · beat−1 · m−2; cardiac index 2.2–4.0 L·min−1 · m−2; and systemic vascular resistance index 1600–2500 dynes · s · cm-5 · m-2. Results: The EGDT group had shorter hospital stay and mechanical ventilation time. The number of cases requiring cardiopymonary bypass support in the EGDT group was significantly less than in the control group (p < 0.001). Reduced the complication rate and the number of patients needing to use Dobutamine after surgery in the EGDT group was also decreased (p < 0.001). Conclusion: EGDT using FloTrac/EV1000 can improve postoperative CABG outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến