Mask thanh quản proseal được thiết kế có nhiều ưu điểm, đảm bảo khả năng duy trì thông khí tốt hơn. Tuy nhiên, bác sỹ gây mê vẫn lo ngại việc duy trì thông khí trong tư thế nằm nghiêng đối với phẫu thuật tán sỏi thận qua da. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên được tiến hành nhằm so sánh hiệu quả thông khí giữa mask thanh quản proseal với ống nội khí quản. 60 bệnh nhân, chia thành 2 nhóm được phẫu thuật tán sỏi qua da tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc từ tháng 2 – 8/2020. Kết quả: một số chỉ số nhân trắc và thời gian phẫu thuật tương đương ở 2 nhóm. Sau khi nằm nghiêng, áp lực đỉnh đường thở tăng lên, độ giãn nở của phổi giảm đi, mặc dù vậy sự khác biệt tại mỗi thời điểm ở hai nhóm không có ý nghĩa thống kê. Thể tích khí rò rỉ (Vh %) ở nhóm mask thanh quàn luôn cao hơn so với nhóm nội khí quản, khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Sự thay đổi thể tích khí rò rỉ không tăng lên sau khi thay đổi tư thế ở mỗi nhóm. Tuy nhiên, thể tích khí rò rỉ này không lớn và không gây rối loạn thông khí cũng như rối loạn trao đổi khí. Kết luận: mask thanh quản proseal có thể tích rò rỉ cao hơn nhưng vẫn đảm bảo duy trì thông khí và trao đổi khí so với nội khí quản ở bệnh nhân được phẫu thuật tán sỏi qua da ở tư thế nghiêng.
The proseal laryngeal mask is designed with many advantages that ensure a better ability to maintain ventilation. However, the anesthesiologist still concerned about maintaining ventilation in the lateral position for percutaneous nephrolithotripsy. Prospective, randomized clinical intervention study was conducted to compare the ventilation efficiency between proseal laryngeal mask and endotracheal tube. 60 patients, divided into 2 groups, underwent percutaneous lithotripsy at Vinh Phuc General Hospital from February to August 2020. Results: some anthropometric indices and surgery time were similar in the 2 groups. After lying on the side, the peak airway pressure increased, the lung compliance decreased, although the difference at each time point in the two groups was not statistically significant difference. Leakage volume (Vh %) in the laryngeal mask group was always higher than in the endotracheal group, the difference was statistically significant with p < 0.05. The change in leakage volume was not increased after postural change in each group. However, this leakage volume was not large and does not cause ventilation disturbances as well as gas exchange disorders. Conclusion: the proseal laryngeal mask had a higher leakage volume but still maintained ventilation and gas exchange compared to endotracheal intubation in patients undergoing percutaneous lithotripsy in the lateral position.
- Đăng nhập để gửi ý kiến