Xác định đặc điểm sử dụng vancomycin, tỷ lệ đạt đích AUC/MIC và đánh giá kết quả triển khai can thiệp hiệu chỉnh liều vancomycin để đạt đích AUC/MIC của vancomycin trên người trưởng thành. Phương pháp: Nghiên cứu dọc tiến cứu có can thiệp hiệu chỉnh liều vancomycin dựa trên AUC ước tính theo Bayesian trên người trưởng thành theo quy trình đã phê duyệt tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 8/2023 đến tháng 5/2024. Can thiệp hiệu chỉnh liều được thực hiện trong quá trình nghiên cứu trên từng người bệnh đến khi đạt được mức liều vancomycin đáp ứng đích AUC 400- 600mg.h/L. Kết quả: Kết quả nghiên cứu can thiệp trên 45 bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu cho thấy tỉ lệ đạt đích AUC ở liều đầu tiên tương đối thấp (42,2%) mặc dù 75,6% bệnh nhân được chỉ định chế độ liều phù hợp với khuyến cáo. Sau khi hiệu chỉnh liều lần 1, tỷ lệ đạt đích AUC tăng đáng kể đạt 91,2% và 100% bệnh nhân đạt đích AUC sau 2 lần hiệu chỉnh liều. Sự dao động lớn về AUC trong lần định lượng đầu tiên được ghi nhận cùng với sự dao động về cân nặng và độ thanh thải creatinin trong quần thể bệnh nhân. Kết luận: TDM vancomycin giúp nâng cao khả năng đạt đích AUC/MIC trên bệnh nhân người lớn, nên được khuyến khích triển khai để nâng cao hiệu quả và tính an toàn của vancomycin trong thực hành lâm sàng.
Determine the characteristics of vancomycin use, the rate of reaching vancomycin AUC/MIC target and evaluate the results of vancomycin dose adjustment to achieve target AUC/MIC of vancomycin in adult patients. methods: Prospective study with intervention to adjust vancomycin dose based on Bayesian estimated AUC in adults following to approved protocol at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from August 2023 to May 2024. Dose adjustment intervention was performed during the study on each patient until the vancomycin dose met the AUC target of 400- 600mg.h/L. Results: The results of the intervention study on 45 patients showed that the rate of achieving the target AUC at the first dose was relatively low (42.2%) even though 75.6% of patients were prescribed an appropriate dosage regimen. After the first dose adjustment, the rate of achieving the AUC target increased significantly to 91.2% and 100% of patients reached the AUC target after 2 dose adjustments. Large variations in AUC during first measurement were observed along with variations in creatinine clearance in the patient population. Conclusion: TDM vancomycin helps improve the probability to achieve AUC/MIC targets in adult patients, and should be recommended to apply in clinical practice to improve the effectiveness and safety of vancomycin in treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến