Đánh giá hiệu quả và an toàn của các đường rạch giác mạc hình cung điều trị loạn thị giác mạc trong phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng laser Femtosecond và nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu không đối chứng trên 47 mắt của 43 bệnh nhân đục thuỷ tinh thể có loạn thị giác mạc từ 0.75D đến 3D được phẫu thuật chỉnh loạn thị giác mạc bằng các đường rạch giác mạc hình cung sử dụng laser Femtosecond kết hợp phẫu thuật thủy tinh thể tại Bệnh Viện Mắt Hồng Sơn từ tháng 08/2023 đến tháng 09/2024. Biến số thị lực chưa chỉnh kính (UCVA), thị lực có chỉnh kính (CDVA), trục và công suất của các kinh tuyến giác mạc được đo trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Sự biến đổi loạn thị được phân tích vectơ theo phương pháp Alpin. Kết quả: Độ loạn thị giác mạc sau phẫu thuật 3 tháng giảm có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật từ 1.52 ± 0.40D còn 0.66 ± 0.44D (p < 0.001). UDVA cải thiện sau phẫu thuật từ 1,28 ± 0,41 logMAR đến 0,21 ± 0,18 logMAR (p < 0,001). Phân tích vectơ loạn thị có vectơ sai biệt (DV), góc sai (AE) trị tuyệt đối cải thiện đến thời điểm 3 tháng, chỉ số hiệu chỉnh (CI) >0 cho thấy đã xảy ra thặng chỉnh. 89% trường hợp có góc sai trong vòng 15 độ. Không có biến chứng nào được ghi nhận trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Sử dụng đường rạch giác mạc hình cung trong phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng laser femtosecond hiệu quả và an toàn với độ loạn thị giác mạc thấp đến trung bình. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu lâu dài để đánh giá sự ổn định và điều chỉnh toán đồ phù hợp.
To assess the results of using femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy alongside cataract surgery in eyes with low to moderate corneal astigmatism. Method: This uncontrolled prospective interventional study involved 47 eyes of 43 patients with preexisting corneal astigmatism ranging from 0.75D to 3D. The patients underwent femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy combined with cataract surgery at Hong Son Eye Hospital. The study recorded parameters such as the magnitude and axis of corneal astigmatism, uncorrected (UDVA) and corrected (CDVA) distance visual acuities before the surgery and at 1 week, 1 month, and 3 months after the surgery. Astigmatic analyses were performed using the Alpins method. Results: The corneal astigmatism was significantly reduced from 1.52 ± 0.40D before the operation to 0.66 ± 0.44D three months after the operation (p < 0.001). The uncorrected distance visual acuity (UDVA) improved from 1.28 ± 0.41 logMAR to 0.21 ± 0.18 logMAR postoperatively (p < 0.001). Astigmatism, as calculated by vector astigmatism analysis, showed that the difference vector (DV) and absolute angle of error (AE) improved up to 3 months postoperatively. A correction index (CI) greater than 0 suggests that overcorrection occurred. 89% of eyes had AE within 15 degrees. No intraoperative or postoperative complications were recorded. Conclusion: Femtosecond laser-assisted arcuate keratotomy is a safe and effective method for treating low to moderate corneal astigmatism; however, further studies are required to assess stability and refine the nomogram.
- Đăng nhập để gửi ý kiến