Đánh giá kết quả điều trị bệnh Cushing bằng phương pháp phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu trên 32 trường hợp được chẩn đoán bệnh Cushing dựa vào triệu chứng lâm sàng, cộng hưởng từ và các xét nghiệm sinh hóa; được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật lấy u nội soi qua đường mũi xoang bướm tại bệnh viện Việt Đức từ tháng 01/2018 đến tháng 12/2021. Kết quả: tuổi trung bình 43,06±13,2; tỉ lệ nữ/nam: 7/1. Microadenoma chiếm 62,5%, Macroadenoma chiếm 37,5%. Kết quả: tỷ lệ tăng cortisol máu giảm từ 78,13% xuống 46,88%. Biến chứng: 25% rối loạn điện giải; 12,5% đái nhạt; 9,38% có chảy máu mũi; 6,25% rò dịch mũi; 3,13% giãn não thất cấp; tổn thương tuyến yên lành chiếm 18,75%. Thời gian nằm viện trung bình 8,81±6,76 ngày. Tái khám sau mổ 3 tháng: 61,54% cải thiện kiểu hình. Kết luận: Phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm thể hiện nhiều ưu điểm, an toàn, hiệu quả trong điều trị bệnh Cushing.
To analyze results of endoscopic transsphenoidal surgery in patients with Cushing’s disease. Methods: Retrospective and prospective study on 32 cases with Cushing's disease confirmed based on clinical features, magnetic resonance imaging, laboratory findings and treated by endoscopic transsphenoidal surgery at Viet Duc Hospital from January 2018 to December 2021. Results: The mean age was 43,06±13,2 years. The ratio of female to male: 7/1. The ratio of Microadenoma to Macroadenoma: 5/3. Results: the rate of incidence of hypercortisolism decreased from 78,13% to 46,88%. Surgical complications included symptomatic hyponatremia (25%), transient diabetes insipidus (12,5%), epistaxis (9,38%), cerebrospinal fluid leak (6,25%), hydrocephalus (3,13%), pituitary injury (18,75%). 61,54% showed better changes in phenotype when re-examination after 3 months. Conclusion: endoscopic transsphenoidal pituitary surgery showed advantages such as safety and efficacy for Cushing’s disease treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến