Phẫu thuật Whitehead được xem là phương pháp phù hợp trong điều trị trĩ vòng hỗn hợp độ IV, tuy nhiên tỷ lệ tai biến, biến chứng còn cao. Ngày nay, với sự phát triển của các dụng cụ cầm máu giúp hạn chế được nhược điểm của phẫu thuật Whitehead. Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị trĩ vòng hỗn hợp độ IV bằng phẫu thuật Whitehead tại Bệnh viên TWQĐ108. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu 55 BN trĩ vòng hỗn hợp độ IV được điều trị bằng phẫu thuật Whitehead tại Bệnh viện TWQĐ 108. Kết quả: 72,7% bệnh nhân nam, tuổi trung bình 52,6 tuổi. 61,8% bệnh nhân được phẫu thuật whitehead có sử dụng dao Ligasure và 38,2% sử dụng chày tự chế. Lượng máu mất, thời gian phẫu thuật và đau sau mổ của nhóm sử dụng Ligasure ngắn hơn so với dùng chày (p < 0,05). Biến chứng sớm 27,3%. Thời gian theo dõi xa trung bình 15,4 tháng, biến chứng xa 7,3%, không bệnh nhân nào tái phát. 98,8% tự chủ hậu môn hoàn toàn tại thời điểm kết thúc nghiên cứu. Kết luận: Cắt trĩ theo Whitehead là phương pháp hiệu quả trong điều trị trĩ vòng hỗn hợp độ IV. Việc áp dụng phương pháp cắt trĩ theo Whitehead với các dụng cụ hỗ trợ hoặc phương tiện cầm máu tùy thuộc vào thói quen của phẫu thuật viên.
Whitehead surgery is considered a suitable method to treat grade IV mixed-ring hemorrhoids, but the rate of complications is still high. Nowadays, the development of vessel sealing devices helps to limit the disadvantages of Whitehead surgery. The study was carried out with the objective: To evaluate the results of treatment of grade IV mixed ring hemorrhoids by Whitehead surgery at 108 Central Military Hospital. Subjects and methods: Prospective descriptive study of 55 patients with grade IV mixed ring hemorrhoids treated by Whitehead surgery using Ligasure or pestle at the Department of Anal - Rectal and Pelvic Floor - 108 Central Military Hospital Results: The average age of patients was 52.6 years old, males accounted for 72.7%. The mean duration of illness was 83.4 months. 34 patients (61.8%) underwent whitehead surgery using a Ligasure vessel sealing device and 21 patients (38.2%) used a homemade pestle. The amount of blood loss, surgery time, and postoperative pain of the group using Ligasure was shorter than that of using the pestle (p < 0.05). Early complications 27.3%. The average follow-up time was 15.4 months, late complications were 7.3%, no recurrence. 98.8% had complete anal autonomy at the end of the study. Conclusion: Whitehead's hemorrhoidectomy is an effective method in the treatment of grade IV mixed ring hemorrhoids with a low rate of complications and recurrence. The application of Whitehead's hemorrhoidectomy with supporting instruments or vessel sealing devices depends on the surgeon's habits.
- Đăng nhập để gửi ý kiến