Đánh giá kết quả điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR hoặc ALK di căn não bằng xạ phẫu Gamma Knife kết hợp TKIs thế hệ 1. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Chúng tôi tiến hành nghiên cứu mô tả trên 44 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR hoặc ALK di căn não từ tháng 7/2019 đến 6/2023. Bệnh nhân được lựa chọn di căn não từ 1 – 10 ổ, đường kính lớn nhất mỗi ổ ≤ 3 cm, chỉ số toàn trạng Karnofsky ≥ 60, có đột biến EGFR hoặc ALK, điều trị TKIs thế hệ 1 pha đầu. Bệnh nhân được xạ phẫu bằng máy Gamma Knife thế hệ Icon với liều chỉ định 20 – 24 Gy với khối u < 2cm, 18 – 20 Gy với khối u 2 – 3 cm. Bệnh nhân điều trị TKIs thế hệ 1 (erlotinib hoặc gefitinib hoặc crizotinib) 1 viên/ngày. Bệnh nhân được đánh giá đáp ứng triệu chứng lâm sàng và hình ảnh theo tiêu chuẩn RANO mỗi 6 tháng, và kết quả sống thêm. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ sống thêm không tiến triển tại não tại 12 tháng là 94,8%, 24 tháng là 51,7%. Tỷ lệ sống thêm toàn bộ tại 12 tháng là 83,9%, 24 tháng là 58,6%, 3 năm là 39,1%, trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 28 tháng ± 3,3 tháng. Kết luận: Xạ phẫu Gamma Knife kết hợp TKIs thế hệ 1 là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với tổn thương di căn não của ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR hoặc ALK.
To evaluate the outcome of Gamma Knife radiosurgery combined first-generation TKIs for brain metastasis of non-small cell lung cancer with EGFR or ALK gene mutations. Methods: We analyzed 44 patients with brain metastatic non-small cell lung cancer with EGFR gene mutations from July 2019 to June 2023. Selected patients have brain metastases from 1 to 10 tumors, size ≤ 3cm, KPS score ≥ 60, EGFR or ALK gene mutation, first-generation TKI treatment. Patients were treated by stereotactic radiosurgery using Leksell Gamma Knife ICON unit (Elekta AB) with dose of 20 – 24, 18 – 20Gy for lesions measuring < 2, 2.1 – 3 cm, respectively. Patients take 1st generation TKIs (erlotinib or gefitinib or crizotinib) 1 tablet per day. Patients were assessed for clinical symptoms and imaging response according to RANO criteria every 6 months and survival outcomes. Results: In our study, cerebral progression-free survival rate at 12 months was 94,8%, 24 months was 51,7%. Overall survival rate at 12 months was 83,9%, 24 months was 58,6%, 36months was 39,1%, overall survival time was 28 ± 3,3 months. Conclusion: Combination Gamma Knife radiosurgery with first-generation TKIs is an effective treatment for brain metastasis of non-small cell lung cancer with EGFR or ALK gene mutations.
- Đăng nhập để gửi ý kiến