Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và kết quả ngắn hạn sau cắt gan do ung thư gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, cỡ mẫu thuận tiện các trường hợp ung thư gan (Nguyên phát và thứ phát) được chẩn đoán xác định bằng giải phẫu bệnh sau mổ. Bệnh nhân được mổ cắt gan tại khoa Ngoại Ung bướu - Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ T1/2020 – T10/2023. Kết quả: 38 bệnh nhân được phẫu thuật. Tuổi trung bình là 58,1± 11,37 (30 – 77) tuổi. Nam/ nữ = 4.4/1. Lý do vào viện hay gặp nhất lần lượt là theo dõi viêm gan (39,5%), khám sức khoẻ (31,6%), đau bụng HSP (15.8%), và mệt mỏi – sụt cân (10,5%). Tình trạng viêm gan B, viêm gan C lần lượt là 71% và 15,8%. Trung vị Nồng độ AFP huyết thanh là 117 (3,45 – 1668) ng/mL. Nhóm BN có nồng độ AFP < 20, 20 – 400, > 400 ng/mL lần lượt là 47,4%, 28.9%, và 23,7%. Kích thước trung bình u trên CLVT 4,9 ± 2,7 (2 – 16). Cắt gan nhỏ chiếm 60.5%. Cắt gan theo giải phẫu 65.8%.Kiểm soát cuống gan chọn lọc, và Pringle lần lượt là 65.8% và 94.7%. Cắt nhu mô gan bằng Ligasure, Harmonic, và Kelly lần lượt là 65,9%, 21%, và 13.1%. Không có bệnh nhân nào truyền máu trong mổ. Biến chứng sau mổ 15.7%, trong đó tràn dịch màng phổi, báng bụng, rò mật lần lượt là 7,9%; 5,2%, và 2,6%; không ghi nhận trường hợp suy gan. Thời gian nằm viện trung bình sau mổ là 8,8 (5-20) ngày. Kết luận: Ung thư biểu mô tế bào gan diễn biến âm thầm, triệu chứng không đặc hiệu. Cắt gan là phương pháp điều trị hiệu quản, an toàn, biến chứng còn cao nhưng phần lớn là mức độ nhẹ.
The research aimed to evaluate some of the clinical characteristics and short-term outcomes associated with hepatectomy for Liver Cancer. Methods: We conducted a retrosp cective study with a sample size of Liver Cancer(Primary and Secondary) confirmed by pathology. From January 2020 to October 2023, the patient underwent open hepatectomy in Surgical Oncology and Palliative Care Department at Viettiep Hospital. Results: The study enrolled a total of 38 patients. The mean age was 58,1± 11,37 years (30 – 77) The male/female ratio was equal to 4.4/1. Reason for hospitalization are Follow up hepatitis, fortuitousness, pain of the right upper quadrant, lack of appetite and weight loss were prevalent in 39,5%; 31,6%; 15,8%; and 10,5% of participants. The median concentration of AFP in serum was 117 (3,45 – 1668) ng/mL. Patients with AFP levels of less than 20, 20 - 400, and >400 ng/mL were 47,4%, 28.9%, và 23,7% respectively. The average tumor size on the CT scan was 4,9 ± 2,7 (2 – 16) respectively. 60.5% of all were minor liver resections. 65,8% was anatomical resection. Selective hepatic pedicle control and Pringer maneuver were 65.8% and 94.78%, respectively. Hepatic parenchymal resection with Ligasure, Harmonic, and Kelly was 65,9%, 21%, and 13.1%. respectively. No patients required blood transfusions. Complications after surgery were 15.7%, of which pleural effusion, ascites, biliary leak were 7,6%%, 5,2%%, and 2,6%, respectively. After surgery, the average hospital stay was 8.8 (5-20) days. Conclusion: Clinical symptoms are not specific. The patient was indicated for surgery with good liver function. Liver resection is an effective and safe treatment.
- Đăng nhập để gửi ý kiến