Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan lớn ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan lớn điều trị ung thư gan nguyên phát bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 60 bệnh nhân. Tuổi trung bình: 56,62 ± 12,35 tuổi; 86,7% bệnh nhân là nam giới; tỷ lệ mắc viêm gan B: 68,3%. Chỉ số AFP trung bình: 3105,24 ± 17951,59ng/ml. Kích thước khối u trung bình 7,48 ± 2,91cm. Cắt gan phải là chủ yếu, chiếm 48,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình: 185,92 ± 55,97 phút, lượng máu mất trung bình: 279 ± 180,89ml; tỷ lệ truyền máu trong mổ: 10%. Thời gian nằm viện trung bình: 9,38 ± 4,79 ngày. Biến chứng gặp ở 16 (26,7%) bệnh nhân bao gồm: Tràn dịch màng phổi (13,3%), rò mật (8,3%), nhiễm khuẩn vết mổ (5,0%), cổ trướng (3,3%). Các biến chứng này được phân độ theo bảng phân loại của Clavien: I (13,3%), II (6,7%), IIIa (5,0%), IIIb (1,7%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan lớn bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả.
To evaluate the short-term outcomes of Takasaki’s glissonean pedicles approach in major hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Subject and method: This was a combined retrospective and prospective descriptive study of the cases who underwent major hepatectomy using Takasaki’s Glissonean pedicles approach for hepatocellular carcinoma at 108 Military Central Hospital from January 2021 to June 2022. Result: Elective surgery was performed for 60 patients. The average age was 56.62 ± 12.35 years; 86.7% of patients were male; hepatitis B related: 68.3%. The mean AFP was 13105.24 ± 17951.59ng/ml. The mean tumor size was 7.48 ± 2.91cm. Right hepatectomy had the majority (48.3%). The mean operation time was 185.92 ± 55.97 min, the mean blood loss was 279 ± 180.89ml, and the need for blood transfusion was required in 6 (10%) patients. The average length of hospital stay was 9.38 ± 4.79 days. Postoperative complications occurred in 16 patients (26.7%) included: Pleural effusion (13.3%), bile leakage (8.3%), wound infection (5.0%) and ascites (3.3%). The classification of complications according to Clavien were: I (13.3%), II (6.7%), IIIa (5.0%), and IIIb (33.3%). There was no perioperative mortality. Conclusion: A feasible, safe, and effective method is a major hepatectomy using Takasaki’s Glissonean pedicles approach for hepatocellular carcinoma.
- Đăng nhập để gửi ý kiến