Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan trái theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan trái theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tại Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K cơ sở Tân Triều từ tháng 01/2022 đến tháng 12/2023. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 57 bệnh nhân (BN). Tuổi trung bình: 55,7 ± 13,1 tuổi; 82,5% BN là nam giới; tỷ lệ mắc viêm gan B: 84,2%. Chỉ số AFP trung bình: 681,7 ± 1068,2 ng/ml. Huyết khối tĩnh mạch cửa trái gặp ở 3 BN (5,3%). Kích thước khối u trung bình trên cắt lớp vi tính: 6,1 ± 3,0 cm. Đa số các trường hợp được kiểm soát cuống theo phương pháp Takasaki (91,2%). Có 21 BN (36,8%) được nạo vét hạch rốn gan, đầu tụy, không có di căn hạch. Thời gian phẫu thuật trung bình: 116,1 ± 30,7 phút; không có BN nào truyền máu trong mổ. Thời gian nằm viện trung bình: 8,9 ± 7,2 ngày. Biến chứng gặp ở 5 BN bao gồm: cổ trướng (7%), suy gan (5,3%), tràn dịch màng phổi (1,8%). Các biến chứng này được phân độ theo bảng phân loại của Clavien–Dindo: II (66,7%), IIIa (33,3%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan trái theo giải phẫu điều trị ung thư biểu mô tế bào gan là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả.
To evaluate the short-term outcomes of anatomical left hepatectomy for hepatocellular carcinoma (HCC). Subject and method: This was a retrospective descriptive study of the cases who underwent anatomical right hepatetomy for hepatocellular carcinoma at the Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, K Hospital, from January 2022 to December 2023. Result: Elective surgery was performed for 57 patients. The average age was 55.7 ± 13.1 years; 82.5% of patients were male; hepatitis B related: 49.1%. The mean AFP was 681.7 ± 1068.2 ng/ml. Left portal vein thrombosis was seen in 3 patients (5.3%). The mean tumor size in the CT scan was 6.1 ± 3.0 cm. Takasaki’s method was the majority of extrahepatic Glissonean pedicle isolation (91.2%). 21 patients (36.8%) underwent local lymphadenectomy, including lymph nodes at hepatoduodenal ligament, along common hepatic artery and retro-pancreatic space, in which no metastasis was found. The mean operation time was 116.1 ± 30.7 min. There was no intraoperative blood transfusion. The average length of hospital stay was 12.9 ± 8.9 days. Postoperative complications occurred in 28 patients, including ascites (24.5%), liver failure (2.2%), and pleural effusion (1.1%). The classification of complications according to Clavien–Dindo indicated: grade II (66.7%), and grade IIIa (33.3%). There was no perioperative mortality. Conclusion: Anatomical left hepatectomy for hepatocellular carcinoma is feasible, safe, and effective.
- Đăng nhập để gửi ý kiến