Bệnh hở van hai lá (HoHL) do thoái hóa van là bệnh lý phổ biến ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số, chủ yếu ở các quốc gia phát triển [4]. Điều trị nội khoa chỉ cải thiện triệu chứng cơ năng, không giải quyết được nguyên nhân hở van và không ngăn được tiến triển của bệnh do đó phẫu thuật được đặt lên hàng đầu. Phẫu thuật sửa van có tỉ lệ thành công cao, tử vong ít và tiên lượng lâu dài tốt, ngoài ra còn hạn chế được các nguy cơ của van cơ học. Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật sửa van hai lá trong điều trị hở van hai lá do thoái hóa van. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu, mô tả loạt ca các trường hợp hở van hai lá do thoái hóa van được phẫu thuật sửa van tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2019 đến tháng 01/2022. Kết quả: Từ tháng 1/2019- 1/2022, 59 bệnh nhân được phẫu thuật. Tuổi trung bình nghiên cứu 53,6 ± 10,6, tỷ lệ nam: nữ 1,56:1. Có đến 42,4% trường hợp được phẫu thuật ít xâm lấn qua đường mở ngực phải. Kỹ thuật sửa van chủ yếu là đặt vòng van (100%), cắt giảm lá van (50,8%), dây chằng nhân tạo (52,5%). Thời gian THNCT trung vị 120 (56-260) phút, thời gian kẹp động mạch chủ ĐMC trung vị 75 (38-220) phút, thời gian thở máy trung vị 14 (5-180) giờ, thời gian nằm hồi sức trung vị 2 (1-6) ngày. Tỷ lệ không hở/ hở nhẹ sau phẫu thuật 1 tháng: 96,6%, hở trung bình 3,4%. Không có trường hợp nào tử vong trong quá trình theo dõi, tuy nhiên có 1 trường hợp cần phẫu thuật lại. Kết luận: Kết quả sớm sau phẫu thuật sửa van hai lá tại bệnh viện Chợ Rẫy cho kết quả khá tốt. Phẫu thuật ít xâm lấn ngày càng được áp dụng nhiều trong phẫu thuật sửa van hai lá.
Mitral regurgitation due to degenerative valve disease is a common disease affecting about 2% of the population, mainly in developed countries[4]. Medical treatment only improves symptoms, does not solve the cause of valve regurgitation and does not prevent disease progression, so surgery is the first priority. Mitral repair surgery has a high success rate, low mortality and good long-term prognosis, in addition to limiting the risks of mechanical valves. Objective: Evaluation of early results of mitral valve repair surgery in the treatment of degenerative mitral valve regurgitation. Material and Methods: Retrospectively, describe a series of cases of mitral regurgitation due to valve degeneration who underwent valve repair surgery at Cho Ray hospital from January 2019 to January 2021. Results: From January 2019 to January 2022, 59 patients underwent surgery. The mean age of the study was 53.6 ± 10.6, the male: female ratio 1.56:1. Up to 42.4% of cases received minimally invasive surgery through right thoracotomy. Valve repair techniques are mainly by placing annulus (100%), reducing valve leaflets (50.8%), artificial ligaments (52.5%). Median CPB time 120 (56-260) minutes, median aortic clamping time 75 (38-220) minutes, median mechanical ventilation time 14 (5-180) hours, median time in resuscitation position 2 (1-6) days. The rate of no/slight regurgitation 1 month after surgery: 96.6%, the average regurgitation was 3.4%. There were no deaths during follow-up, however, there was 1 case requiring re-surgery. Conclusions: Early results after mitral valve repair surgery at Cho Ray hospital gave quite good results. Minimally invasive surgery is increasingly being applied in mitral valve repair surgery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến