Đánh giá các bất thường của đa giác Willis và mối liên quan với tuần hoàn bàng hệ (THBH) ở bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành ở 136 bệnh nhân NMN tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 11/2021 đến tháng 7/2022. Bệnh nhân được chụp cắt lớp vi tính mạch máu não (CTA) 3 pha trong vòng 7 ngày đầu từ khi khởi phát đột quỵ. Đánh giá mức độ THBH trên phim chụp CTA 3 pha theo thang điểm Calgary và các bất thường của đa giác Willis; xác định mối liên quan giữa mức độ THBH với bất thường của đa giác Willis. Kết quả: Các bất thường của đa giác Willis gặp ở 57,4% bệnh nhân. Trong đó hay gặp nhất là thiểu sản động mạch thông sau (Pcom) 2 bên với 16,2%, tiếp đến là thiểu sản động mạch thông sau 1 bên với 13,2%. Tỷ lệ THBH tốt cao nhất ở nhóm không có bất thường đa giác Willis và giảm dần theo các nhóm thiểu sản động mạch thông sau 1 bên, thiểu sản động mạch thông sau 2 bên, bất sản động mạch thông sau 1 bên và bất sản động mạch thông sau 2 bên (94,8%, 83,3%, 68,2%, 58,8% và 50%). Kết luận: Các bất thường của đa giác Willis gặp ở 57,4% bệnh nhân. Tỷ lệ THBH tốt cao nhất ở nhóm không có bất thường đa giác Willis và giảm ở các nhóm có thiểu sản, bất sản động mạch.
To evaluate the anomalies of the circle of Willis and its relationship with collateral status in patients with acute ischemic stroke. Subject and method: 136 patients with AIS who received 3-phase CTA in the first 7 days from onset, treated according to routine protocol at Stroke Department, Military Hospital 103 since November, 2021 to July, 2022. To evaluate common risk factors for ischemic stroke and some clinical characteristics at admission; the degree of CS on 3-phase, 64-slide CT angiograpy according to the Calgary scale and the abnormalities of the circle of Willis; determine the relationship between the degree of CS with the clinical characteristics and abnormalities of the circle of Willis. Result: Abnormalities of the circle of Willis were found in 57.4% of patients. In which, the most common was bilateral Pcom hypoplasia with 16.2%, followed by unilateral Pcom hypoplasia with 13.2%. The rate of good CS was highest in the group without Willis circle abnormality and gradually decreased according to the groups of unilateral Pcom hypoplasia, bilateral Pcom hypoplasia, unilateral Pcom aplasia and bilateral Pcom aplasia (94.8%, 83.3%, 68.2%, 58.8% and 50%). Conclusion: Abnormalities of the Willis circle were found in 57.4% of patients. The rate of good CS was highest in the group without Willis circle abnormality and decreased in the groups with hypoplasia, aplasia.
- Đăng nhập để gửi ý kiến