Đánh giá một số khó khăn trong phẫu thuật cấy ốc tai ở bệnh nhân dị dạng tai trong. Thiết kế nghiên cứu: mô tả từng ca. Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện đại học y Hà Nội, Bệnh viên đa khoa Tâm anh. Thời gian nghiên cứu từ 2017 đến 2022. Bệnh nhân nghiên cứu: 31. Kết quả nghiên cứu: Chẩn đoán hình ảnh dị dạng tai trong cả ốc tai và tiền đình chiếm tỷ lệ 54,8% (17/31), dị dạng chỉ riêng phần tiền đình chiếm tỷ lệ 38,7% (12/31), chỉ dị dạng ốc tai loại thiểu sản type II còn tiền đình bình thường chiếm tỷ lệ 6,5% (2/31). Có 12/31 bệnh nhân không thấy dây ốc tai ở vị trí giải phẫu bình thường. Phẫu thuật: dây VII bất thường gặp 11/31 trường hợp chiếm tỷ lệ 35,4%, ngách mặt hẹp < 2,5 mm gặp 12/31(38,7%) trường hợp, không thấy cửa sổ tròn có 9/31 trường hợp. Loại điện cực sử dụng 11/31 bệnh nhân sử dụng điện cực ngắn, đáp ứng thính giác(ART) 19/31 đáp ứng toàn bộ các điện cực khi kích thích, 12/31 bệnh nhân đáp ứng không toàn bộ, trong số này có một trường hợp chỉ có 5 điện cực có đáp ứng. Kết luận: Phẫu thuật cấy ốc tai ở bệnh nhân dị dạng tai trong rất khó khăn vì thường kèm theo các dị dạng ở tai giữa, do đó tiềm ẩn gặp biến chứng nhiều. Không thấy dây ốc tai ở vị trí bình thường trên chẩn đoán hình ảnh, vẫn có thể phẫu thuật cấy ốc tai tùy từng trường hợp cụ thể.
Evaluation of some difficulties in cochlear implant in patients with inner ear malformations. Study design: Descriptive cases. Setting: Ha Noi medical university Hospital, Tam Anh Hospital. Patients: 31. Results: Diagnostic imaging of ear malformations in both the cochlea and vestibular accounted for 54.8% (17/31), malformation of the vestibular part alone accounted for 38.7% (12/31), malformation only Type II hypoplastic cochlea and normal vestibule account for 6.5% (2/31). There are 12/31 patients without seeing cochlear nerve in the normal anatomical position. Surgery was found in 11/3135.4% cases with aberrant facial nerve, narrow facial recess < 2.5 mm was 12/31 (38,7%) cases, no detective round window in 9/31(29,0%) cases. Electrode type used 11/31 patients using short electrodes, auditory response (ART) 19/31 full electrode response to stimulation, 12/31 patients partial response, among This has a case where only 5 electrodes have a response. Conclusion: Cochlear implant in patients with inner ear malformations is very difficult because it is often accompanied by malformations in the middle ear, so there are many potential complications. If the cochlear nerve is not found in the normal position on imaging, it is still possible to have cochlear implant depending on the specific case.
- Đăng nhập để gửi ý kiến