Mục tiêu quan trọng của cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn là tái lập lại vòng tuần hoàn tự nhiên của bệnh nhân. Tuy nhiên trên thực tế, sự hồi phục của các tổn thương thần kinh (nếu có) đóng vai trò quyết định đến tiên lượng chung của bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn. Có nhiều biện pháp để theo dõi và đánh giá tổn thương thần kinh sau cấp cứu ngừng tuần hoàn, trong đó có thang điểm BIS (bispectral index). Bằng cách phân tích thuật toán trên điện não đồ của bệnh nhân, thông qua đó có thể đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân sau này. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu và đánh giá điểm BIS lúc vào viện và sau 72 giờ trên 31 bệnh nhân có tái lập vòng tuần hoàn tự nhiên sau khi được cấp cứu ngừng tuần hoàn làm cơ sở cho việc tiên lượng hồi phục chức năng thần kinh sau 30 ngày. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Điểm BIS trung bình lúc nhập viện là 35,6 ± 18,1, nhóm có kết cục thần kinh tốt là 51,7 ± 14,1, nhóm kết cục thần kinh xấu là 30,9 ± 16,5, sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,01. Điểm BIS trung bình lúc tại thời điểm 72 giờ sau ngừng tuần hoàn là 44,9 ± 19,9, nhóm có kết cục thần kinh tốt là 62,4 ± 18,2, nhóm kết cục thần kinh xấu là 36,1± 14,4, sự khác biệt có ý nghĩa với p < 0,01. Kết luận: Điểm BIS tại thời điểm nhập viện và sau 72 giờ có giá trị nhất định trong việc hồi phục tổn thương thần kinh ở nhóm bệnh nhân sau cấp cứu ngừng tuần hoàn tại khoa cấp cứu.
The purpose of resusitation for cardiac arrest is to establish the ROSC (return of spontaneous circulation). However, the restoration of brain function have great impact on the overall outcome of the patient. Multiple method can be used to ascess and predict the future prognosis, include the BIS (bispectral index). By monitoring the change of EEG, we are able to interpret the lesion and the action. We conducted the study on 31 patient with ROSC, by measure the BIS, the result showed the average BIS on admission was 35,6 ± 18,1, the group with neurologic good outcome had the BIS score of 51,7 ± 14,1, compare to the worse outcome 30,9 ± 16,5, significantly diffenrent, p < 0,01. The average BIS after 72 hour from admission was 44,9 ± 19,9, good outcome of 62,4 ± 18,2, compare to the unfavor outcome of 36,1± 14,4, p < 0,01. Conclusion: the BIS score on admission and after 72h had a meaningful contribution to the prognosis factors in patient with ROSC.
- Đăng nhập để gửi ý kiến