Đánh giá tính an toàn và hiệu quả đóng thông liên nhĩ bằng dụng cụ qua da ở bệnh nhân thiếu rìa động mạch chủ dưới hướng dẫn siêu âm trong buồng tim. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 37 bệnh nhân thông liên nhĩ lỗ thứ phát có thiếu rìa động mạch chủ được theo dõi và điều trị tại Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Chợ Rẫy. Nghiên cứu tiến cứu, nhãn mở, không ngẫu nhiên, theo dõi dọc. Kết quả: nghiên cứu ghi nhận 37 bệnh nhân có độ tuổi trung bình là 41,27 ± 11,34 tuổi (23 - 62 tuổi), giới nữ chiếm 81,08%. Đường kính thông liên nhĩ trung bình là 23,51 ± 4,64 mm (siêu âm tim qua thực quản) và 27,45 ± 4,81 mm (siêu âm tim trong buồng tim) với P< 0,001. Đường kính thiết bị được chọn là 29,81 ± 4,92 mm (18 – 39 mm), tất cả các bệnh nhân đều được theo dõi nội viện, 1 tháng và 6 tháng, ghi nhận 100% các trường hợp thành công về mặt kỹ thuật. Chúng tôi theo dõi bệnh nhân nội viện ghi nhận 01 trường hợp rung nhĩ (2,7%) được chuyển nhịp thành công và duy trì nhịp xoang đến tháng thứ 6. Ngoài ra, chúng tôi không ghi nhận thêm biến cố bất lợi nào khác tại thời điểm 6 tháng. Sau thời gian theo dõi 6 tháng, chúng tôi ghi nhận các bệnh nhân có cải thiện khó thở theo phân độ NYHA cũng như các chỉ số đường kính thất phải và áp lực động mạch phổi trên siêu âm tim. Kết luận: Đóng thông liên nhĩ lỗ thứ phát có thiếu rìa động mạch chủ dưới hướng dẫn của siêu âm trong buồng tim cho thấy tính an toàn và hiệu quả.
Evaluating the safety and efficacy of transcatheter closure of atrial septal defect for patients with deficient aortic rim under intracardiac echocardiographic guidance. Subjectives and method: 37 patients with atrial septal defect with deficient aortic were treated at the cardiovascular centre, Cho Ray Hospital. The prospective, open label, non-randomized, longitudinal study. Result: 37 patients had mean age of 41.27 ± 11.34 years old (23 – 62 years), female 81.08%. The mean diameters of the atrial septal defect were 23.51 ± 4.64 mm (transesophageal echocardiography) and 27.45 ± 4.81 mm (intra-chamber echocardiography) with P<0.001. The mean diameter of the device is 29.81 ± 4.92 mm (18 – 39 mm). All patients were evaluated after the procedure, 1 month and 6 months, recording 100% of the cases technically successful. We followed up in-hospital patients and recorded 01 case of atrial fibrillation (1.82%) who were successfully converted and maintained sinus rhythm during follow-up; In addition, no other adverse events were recorded at 3 months. After a 3-month follow-up period, we recorded patients with improved dyspnea according to NYHA class as well as the right ventricular diameter and pulmonary artery pressure on echocardiography. Conclusion: Transcatheter closure of atrial septal defect for patients with deficient aortic rim under intracardiac echocardiographic guidance is probably safe and effective.
- Đăng nhập để gửi ý kiến