Khảo sát khả năng dự đoán hệ thống tính điểm đơn giản của tác giả Wehmeyer trong viêm phúc mạc nhiễm khuẩn nguyên phát (VPMNKNP) ở bệnh nhân xơ gan báng bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến hành trên bệnh nhân xơ gan báng bụng nhập khoa Nội Tiêu hóa, Bệnh viện Chợ Rẫy từ 10/2021 đến 05/2022. Tất cả bệnh nhân được chọc dịch màng bụng và làm các xét nghiệm sinh hóa huyết học thường quy. VPMNKNP được chẩn đoán xác định khi số lượng tế bào bạch cầu đa nhân trung tính trong dịch báng ≥ 250 tế bào/mm3. Xác định độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán (GTTĐ) dương, GTTĐ âm của hệ thống tính điểm của tác giả Wehmeyer trong dự đoán VPMNKNP ở bệnh nhân xơ gan báng bụng. Kết quả: Có 92 bệnh nhân xơ gan báng bụng được đưa vào nghiên cứu. Kết quả cho thấy hệ thống tính điểm Wehmeyer có GTTĐ dương trong chẩn đoán VPMNKNP là 100% (khoảng tin cậy (KTC) 95%: 73,5% - 100%) (điểm ≥ 3). GTTĐ âm tại điểm cắt 1 điểm là 94,7% (KTC 95%: 74% – 99,9%). Sốt, đau bụng, số lượng bạch cầu máu, tỉ lệ neutrophil trên lymphocyte (NLR), thể tích trung bình tiểu cầu (MPV), mức CRP huyết thanh là những yếu tố độc lập có thể dự đoán VPMNKNP. Kết luận: Hệ thống tính điểm đơn giản của tác giả Wehmeyer có giá trị giúp nhanh chóng chẩn đoán hoặc loại trừ VPMNKNP.
To investigate the predictability of Wehmeyer's simple scoring system in spontaneous bacterial peritonitis (SBP) with cirrhotic ascites. Patients and methods: A cross-sectional study was conducted in patients with cirrhosis ascites admitted to the Department of Gastroenterology Cho Ray Hospital from October 2019 to May 2020. All patients underwent paracentesis and routine biochemical and hematological tests. SBP was defined by an absolute neutrophil count ≥ 250 cells/mm3. Determine Wehmeyer's simple scoring system sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) in predicting spontaneous bacterial peritonitis with cirrhotic ascites. Results: There were 92 patients with cirrhosis ascites recruited for the study. The results showed that the scoring system Wehmeyer reaches PPV for diagnosis of SBP of 100% (confidence interval (CI): 73,5% – 100%) (score ≥ 3). The NPV at a threshold of 1 point was 94,7% (CI 95%: 74% - 99,9%). Fever, abdominal pain, white blood cell count, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), mean platelet volume (MPV), serum CRP level were identified as independent predictors of SBP. Conclusion: the author Wehmeyer's simple scoring system helps in the rapid diagnosis or exclusion of SBP.
- Đăng nhập để gửi ý kiến