Ở trẻ em, nhiễm trùng huyết có tỉ lệ rối loạn chức năng gan khá cao (39,9%) và có tỉ lệ tử vong cao (54% - 68% tùy nghiên cứu). Nghiên cứu này được tiến hành với mục tiêu “Tìm hiểu giá trị của chỉ số APRI trong chẩn đoán tổn thương gan (SALI) ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết tại khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương”. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 198 bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết nằm tại khoa Điều trị tích cực nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 5 năm 2022 đến tháng 4 năm 2023. Kết quả: Tỉ lệ SALI ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết là 32%. Tuổi trung vị của trẻ trong nghiên cứu là 12,4 tháng. Tỷ lệ trẻ trai/gái là 1,9/1. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng với điểm pSOFA trung bình là 8,2. Tỷ lệ cấy máu và dịch tìm thấy vi khuẩn là 52%. Thời gian nằm viện trung vị của trẻ trong nghiên cứu là 20 ngày. Tại thời điểm 24 giờ đầu nhập khoa Điều trị Tích cực Nội khoa, chỉ số APRI có khả năng chẩn đoán tốt SALI với AUC = 91,9%; p < 0,001, ở điểm cut-off 0,73, chỉ số APRI có độ nhạy 84,1% và độ đặc hiệu 84,2%. APRI là chỉ số có khả năng tốt tiên lượng tử vong ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết với AUC = 70,1%; tại điểm cut-off chỉ số APRI có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 63,2% và 71,4%.Kết luận:Tại thời điểm 24 giờ đầu nhập khoa Điều trị tích cực nội khoa, chỉ số APRI có khả năng tốt chẩn đoán SALI và tiên lượng tử vong ở bệnh nhi nhiễm trùng huyết.
In children, sepsis has a high rate of liver dysfunction (39.9%) and a high mortality rate (54% - 68% depending on the study). This study aimed to evaluate the value of the APRI index in diagnosing sepsis-associated liver injury (SALI) in patients with sepsis at the PICU, Vietnam National Children's Hospital. Subjects and methods: A descriptive study was conducted on 198 pediatric patients with sepsis in the PICU, Vietnam National Children's Hospital, from May 2022 to April 2023. Results: The SALI rate in pediatric sepsis patients was 32%. The median age of patients was 12.4 months. The boy/girl ratio was 1.9/1. The patient was admitted to the PICU with severe conditions, and the mean pSOFA score was 8.2. The rate of positive bacteria in blood and fluid cultures was 52%. The median hospital stay was 20 days. At the first 24 hours of admission to the intensive care unit, APRI was powerful in predicting SALI in children (AUC: 0.919, p<0.001) with a sensitivity of 84.1 % and a specificity of 84.2 % at the cut-off point of 0.73. The cut-off point of ARPI was 0.701, with a sensitivity of 62.3% and a specificity of 71.4% for predicting mortality in pediatric patients with sepsis. Conclusion: During the first 24 hours of admission to the PICU, the APRI index could diagnose SALI and predict mortality in pediatric patients with sepsis.
- Đăng nhập để gửi ý kiến