Giá trị của giảm từ 25% độ thanh thải creatinin trong dự báo suy thận mạn ở bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS

Xác định độ nhạy và độ đặc hiệu của giảm từ 25% độ thanh thải creatinin trong tiên đoán suy thận mạn ở bệnh nhân nhiễm HIV có điều trị ARV. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả theo chiều dọc. Hồi cứu hồ sơ bệnh nhân bắt đầu uống ARV từ năm 2013 – 2018 tại phòng khám HIV ngoại trú bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Biến số độc lập: giảm từ 25% độ thanh thải creatinin là khi độ thanh thải creatinin giảm ≥25% so với lúc bắt đầu uống ARV. Biến số phụ thuộc: Suy thận mạn là khi có ≥ 2 kết quả độ thanh thải creatinin liên tiếp cách nhau ít nhất 3 tháng <60 ml/phút/1,73m2. Kết quả: Có 434 bệnh nhân tham gia nghiên cứu với thời gian uống ARV là 35,8 ± 18,3 tháng. Tỉ lệ giảm từ 25% độ thanh thải creatinin là 8,8%. Độ nhạy và độ đặc hiệu của chỉ số này trong tiên đoán suy thận mạn là 83,3% và 92,3%. Sau khi phân tích đa biến, tỉ số nguy cơ (Hazard ratio – HR) của giảm từ 25% độ thanh thải creatin là 17,06 (1,56 – 186,87). Kết luận: Chỉ số giảm từ 25% độ thanh thải creatinin có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong dự báo suy thận mạn ở bệnh nhân HIV có điều trị ARV.