Đánh giá khả năng dự báo biến cố rối loạn nhịp thất ở người bệnh Brugada không triệu chứng của phương pháp thăm dò điện sinh lý tim. Kết quả: Trong thời gian từ Tháng 5 năm 2018 đến tháng 6 năm 2023, có 63 người bệnh (60 nữ, 3 nam, tuổi trung bình 48 ± 13) hội chứng Brugada (điện tâm đồ dạng Brugada type 1 tự nhiên) chưa có triệu chứng được tiến hành thăm dò điện sinh lý tim với kỹ thuật kích thích thất phải theo chương trình tại 2 trung tâm tim mạch là Viện Tim mạch Việt Nam (bệnh viện Bạch Mai) và Bệnh viện Tim Hà Nội, trong đó có 15 người bệnh cho kết quả dương tính (kích thích thất theo chương trình gây được cơn rối loạn nhịp thất), chiếm tỉ lệ 24%. 11 người bệnh thuộc nhóm có kết quả dương tính đã được cấy máy phá rung tự động (máy ICD). Tất cả các bệnh nhân được theo dõi lâm sàng và kiểm tra lập trình ICD nếu có, thời gian theo dõi trung bình 30 ± 19 tháng. Quá trình theo dõi ghi nhận được có 4 người bệnh xảy ra biến cố rối loạn nhịp thất (3 người bệnh được máy ICD sốc điện và 1 người bệnh đột tử). Tất cả người bệnh xảy ra biến cố rối loạn nhịp đều thuộc nhóm thăm dò điện sinh lý tim dương tính. Kết luận: Thăm dò điện sinh lý tim với kích thích thất theo chương trình là phương pháp có giá trị dự báo biến cố rối loạn nhịp ở người bệnh Brugada không triệu chứng.
The aim was to evaluate the ability of programmed electrical stimulation (PES) to predict future ventricular arrhythmia events in asymptomatic Brugada patients. Result: During the period from May 2018 to June 2023, 63 patients (60 males; 3 females; age mean, 48 ± 13) diagnosed with asymptomatic Brugada Syndrome (based on a documented spontaneous type 1 ECG) underwent programmed electrical stimulation at the Vietnam National Heart Institute and Hanoi Heart Hospital. Malignant ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation and/or polymorphic ventricular tachycardia) were induced in 15 patients (24%), 11 patients in this group were implanted implantable cardioverter defibrillator (ICD), 4 were not. After a mean follow-up of 30 ± 19 months, 4 arrhythmic events occurred (3 patients experienced appropriate ICD shocks, and 1 died). All patients with fatal arrhythmic events were in the inducible group. Conclusion: Programmed electrical stimulation is a strong predictor of fatal arrhythmic events in asymptomatic patients with Brugada syndrome.
- Đăng nhập để gửi ý kiến