Đau sau phẫu thuật có cơ chế phức tạp gồm yếu tố bản thể phối hợp với yếu tố thần kinh. Xu hướng chung trong điều trị đau cấp sau phẫu thuật là giảm đau đa mô thức, trong đó vai trò của các thuốc giảm đau thần kinh pregabalin được quan tâm. Mục tiêu: đánh giá hiệu quả giảm đau của pregabalin trên đau cấp sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, ngẫu nhiên, không mù, có nhóm chứng này được thực hiện trên 70 người bệnh phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng chương trình. Người bệnh được phân ngẫu nhiên thành 2 nhóm: pregabalin và nhóm chứng. Nhóm pregabalin được uống một liều pregabalin 150mg trước phẫu thuật 2 giờ. Giảm đau sau phẫu thuật gồm paracetamol, nefopam và morphine tĩnh mạch do người bệnh tự kiểm soát. Lượng morphine tiêu thụ, điểm đau VAS khi nghỉ, khi vận động và các tác dụng không mong muốn trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật được ghi nhận. Kết quả: Sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng, lượng morphine tiêu thụ ở nhóm pregabalin thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (19,8 mg ± 2,6 mg và 22,1 mg ± 4,5 mg, p = 0,01). Không có sự khác biệt về điểm đau khi nghỉ, vận động và các tác dụng không mong muốn giữa 2 nhóm. Kết luận: Sử dụng pregabalin giúp giảm lượng morphine tiêu thụ sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Sử dụng pregabalin không giúp cải thiện điểm đau khi nghỉ cũng như khi vận động và không làm tăng các tác dụng không mong muốn.
Postoperative pain has a complex mechanism including somatic factors in combination with nerves. The general trend in the treatment of acute postoperative pain is multimodal analgesia, in which the role of pregabalin neuroleptics is of increasing interest. Objective: to evaluate the analgesic effect of pregabalin on acute pain after laparoscopic colorectal surgery. Subjects and Methods: This prospective, randomized, non-blind, controlled study was performed on 70 patients undergoing elective laparoscopic colorectal surgery. Patients were randomly assigned to 2 groups: pregabalin and control. The pregabalin group received an oral dose of pregabalin 150 mg 2 hours before surgery. Postoperative analgesia includes patient-controlled intravenous paracetamol, nefopam and morphine. Morphine intake, pain scores at rest, during exercise, and adverse events during the first 24 hours after surgery were recorded. Results: After laparoscopic colectomy, the amount of morphine consumed in the pregabalin group was statistically significantly lower than in the control group (19.8 mg ± 2.6mg and 22.1 mg ± 4.5 mg, p = 0.01). There were no differences in pain scores at rest, during exercise and in adverse events between the 2 groups. Conclusion: The administration of pregabalin resulted in reduction in morphine consumption after laparoscopic colectomy. The administration of pregabalin did not improve pain scores at rest, on movement and did not increase adverse effects.
- Đăng nhập để gửi ý kiến