Implant cá nhân hóa dựa trên sự cải tiến của implant dưới màng xương được G. Dalh [4] phát triển từ năm 1940 là một implant đặt trên xương và dưới màng xương. Hiện nay nhờ sự phát triển của kĩ thuật số, implant dưới màng xương phát triển trở lại với nhiều cải tiến và nhiều ưu điểm vượt trội có tên gọi implant cá nhân hóa giải quyết các tình trang phức tạp tiêu xương nghiêm trọng giúp quy trình phẫu thuật một giai đoạn, không cần ghép xương, giảm số lần phẫu thuật, rút ngắn thời gian điều trị và có hàm tạm tức thì. Ngoài ra, thiết kế cá nhân hóa, đáp ứng theo cấu trúc giải phẫu xương phức tạp của từng bệnh nhân. Ở ca lâm sàng này, một bệnh nhân nữ 20 tuổi, mắc hội chứng không răng bẩm sinh. Hàm trên xương hàm tiêu nghiêm trọng, tiêu luôn cả phần xương nền thuộc loại VI theo phân loại Cawood and Howel 1998 [3], không đủ thể tích xương để cấy implant xương gò má nên được chỉ định implant cá nhân hóa. Ở hàm dưới tiêu xương nghiêm trọng, thần kinh ổ răng dưới lộ trên sóng hàm nên chỉ định dời thần kinh với máng hướng dẫn dời thần kinh và cấy implant All on 4. Bệnh nhân được gắn phục hình tạm tức thì, phục hình sau cùng sau 6 tháng. Sau 6 tháng theo dõi, implant thành công, không có bất kì biến chứng nào xảy ra, phục hồi đáng kể chức năng nhai, thẩm mỹ và phát âm, cải thiện tình trạng tâm lý, giúp bệnh nhân tự tin hòa nhập cộng đồng.
The customized implant approach was developed by G. Dahl in 1940 [4] and is placed under the periosteum, directly on the maxillary or mandibular bone. Due to the development of digital technology, customized implants have been reintroduced with many improvements and advantages solving serious bone loss problems, making one-step surgery, shortening the number of surgeries and treatment time, and providing immediate provisional. In addition, the customized design meets the particular complex bone anatomy of each patient. In this clinical case, a 20-year-old female patient with congenital missing teeth syndrome was diagnosed with severe upper jaw bone loss, including type VI according to the Cawood and Howel 1998 classification [3]. There was not enough bone volume to place a zygomatic implant, so a customized implant was recommended. In the lower jaw, serious bone loss was observed, and the inferior nerve was exposed. Therefore, the nerve transposition was indicated with a nerve template, and All-on-4 approach was performed. Provisional was delivered immediately and the final restoration was completed after 6 months. After 6 months of follow-up, the implant was successful with no complications, significant improvement in chewing function, aesthetics, pronunciation, and improved psychological status, helping the patient to confidently integrate into the community.
- Đăng nhập để gửi ý kiến