Đánh giá kết quả áp dụng gói xử trí sớm (1-3 giờ) trong điều trị nhiễm nhiễm khuẩn nặng, sốc nhiễm khuẩn tại Khoa Cấp cứu Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An. Đối tượng và Phương pháp: Mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu và tiến cứu số liệu về đánh giá áp dụng điều trị của gói 1 giờ, 3 giờ được thưc hiện trên 152 bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn nặng và sốc nhiễm khuẩn (theo định nghĩa Sepsis-3 Điểm qSOFA ≥ 2). Thời gian được thực hiện từ tháng 04/2023 đến tháng 10/2023. Kết quả: tuân thủ chung các khuyến cáo là 86,9%, trong đó tuân thủ bù dịch chiếm 98,7%; tuân thủ đo Lactat máu là 100%, cho kháng sinh hợp lý trong giờ đầu là 83,6%, tuân thủ cấy máu là 88,2%. Kết quả điều trị: tỷ lệ bệnh ổn định chuyển về tuyến dưới hay khỏe xuất viện chiếm tỷ lệ 66,5%, bệnh nặng tiên lượng tử vong gia đình xin về hay tử vong tại khoa Hồi sức chiếm 33,5%. Có 37,5% bệnh nhân thở máy, thời gian nằm khoa Hồi sức tích cực trung bình là 5,8 ngày. Kết luận: bước đầu kết quả nghiên cứu cho thấy việc áp dụng, giám sát sự tuân thủ việc đạt các mục tiêu trong 1-3 giờ đầu theo các khuyến cáo của SSC 2018 đối với bệnh nhân NKH và SNK đạt kết quả tương đối tốt. Tuy nhiên cần có nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn để đánh giá sát hơn về tác động tới kết quả lâm sàng.
Evaluate the results of applying 1-hour and 3-hour sepsis time bundles in the treatment of severe sepsis, septic shock at the Emergency Department of Nghe An Friendship General Hospital. Subject and method: Cross-sectional description combined with retrospective and prospective data on evaluation of treatment application of 1-hour and 3-hour sepsis time bundles was performed on 152 patients diagnosed with severe infection and septic shock (according to Sepsis-3 definition qSOFA score ≥ 2). The study was conducted from April 2023 to October 2023. Results: the overall compliance rate with recommendations is 86.9%, compliance with fluid replacement accounts for the rate of 98.7%, compliance with blood lactate measurement is 100%, giving appropriate antibiotics in the first hour is 83.6%, compliance with blood culture is 88. 2. Treatment results: the rate of stable disease transferred to a lower level or healthy discharge from the hospital accounted for 66.5%, the rate of severe disease predicted death, the family asked to return home or died. in the Intensive Care Unit, accounting for 33.5%. There are 37.5% of patients on ventilators, the average stay in the Intensive Care Unit is 5.8 days, the least is 1 day and the longest is 24 days. Conclusion: Initial research results show that the application and monitoring of compliance to achieve the goals in the first 1-3 hours according to the recommendations of SSC 2018 for patients with sepsis and septic shock have achieved quite good results. However, studies with a larger number of patients are needed to more closely evaluate the impact on clinical outcomes.
- Đăng nhập để gửi ý kiến