Liệu pháp carbohydrat là một trong những nguyên tắc chìa khóa quan trọng nhất của chương trình ERAS giai đoạn trước phẫu thuật. Tuy nhiên, tại Việt Nam, cho đến hiện nay chưa có báo cáo về tính khả thi khi triển khai đồng bộ quy trình này trên lâm sàng. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu khảo sát trên tổng số 47 bệnh nhân thực hiện quy trình liệu pháp carbohydrat trước phẫu thuật tại khoa Ung Bướu trong thời gian 2 tháng. Kết quả tỷ lệ tuân thủ chung của quy trình đạt 74,5%; tỷ lệ tuân thủ ca mổ sáng là 86,8%, ca mổ chiều là 25,5% (p<0,05). Nguyên nhân không tuân thủ có thể khắc phục được chủ yếu là do sai sót trong y lệnh của điều dưỡng, bác sĩ (chiếm 33,3%). Đa số bệnh nhân dung nạp tốt (91,4%). Không có biến chứng hít sặc phổi, trào ngược dạ dày thực quản nào được ghi nhận. Thực hiện liệu pháp này trên đối tượng bệnh nhân ĐTĐ type 2 không làm tăng nguy cơ tăng đường huyết sau phẫu thuật, tuy nhiên cần chỉ định thận trọng và theo dõi chặt chẽ. Từ những kết quả bước đầu, chúng tôi cũng rút ra một số vấn đề và kinh nghiệm khi triển khai mở rộng quy trình trên toàn viện.
One of the most important principles for preoperative care in ERAS protocols is carbohydrate therapy. However, up to now, there have been no reports on the feasibility of synchronously implementing this procedure in clinical practice in Viet Nam. Our survey comprised 47 patients who underwent preoperative carbohydrate therapy at the Oncology Department for two months. As a result, the overall compliance rate for the process was 74,5%. The compliance rate for morning surgery was statistically significantly higher than for afternoon surgery (86,8% and 25,5%; p<0,05). The most common cause of non-compliance was due to errors in medical orders of nurses and doctors (33,3%). The majority of patients (91,4%) tolerated the therapy well. There were no complications of aspiration or gastroesophageal reflux. Performing this therapy in patients with type 2 diabetes does not increase the risk of postoperative hyperglycemia, but does require caution indication and close monitoring. From the initial results, we also gained insight into some problems and experiences when expanding the process in the hospital.
- Đăng nhập để gửi ý kiến