Mô tả đặc điểm trẻ sơ sinh non tháng suy hô hấp điều trị tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Bạch Mai năm 2023. Phân tích kết quả chăm sóc điều dưỡng bệnh nhi và một số yếu tố liên quan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu kết hợp nghiên cứu định tính trên 192 trẻ sơ sinh non tháng <37 tuần có suy hô hấp nhập viện tại TT Nhi khoa – Bệnh viện Bạch Mai. Kết quả: 77,1% trẻ có chỉ số SpO2 (không oxy) <90%, 54,7% trẻ có nhịp thở nhanh ≥ 60 lần/ phút và 21,4% trẻ có nhịp thở chậm < 40 lần/ phút, 9,9% trẻ có phản xạ sơ sinh giảm hoặc mất, 81.8% trẻ có dầu hiệu tím tái, 84.9% trẻ có dấu hiệu rút lõm lồng ngực, 31.8% trẻ có cơn ngưng thở kéo dài trên 10 giây, và 87% trẻ được hồi sức ngay sau sinh. Về phương pháp điều trị cho trẻ sinh non, thấy 54.7% trẻ được thở Oxy, 27.6% trẻ thở CPAP, 17.7% thở máy, 29,7% dùng Surfactant. Kết quả điều trị và chăm sóc chỉ ra, 92.7% trẻ khỏi bệnh và không có biến chứng, 7,3% trường hợp trẻ tử vong/ nặng xin về. Kết quả thảo luận nhóm cho thấy bệnh lý kèm theo, nguyên nhân gây bệnh, hoàn cảnh kinh tế cảu gia đình, địa lý và văn hóa, người chăm sóc, trang thiết bi, chính sách và quy định của bệnh viện, ý thức trách nhiệm của điều dưỡng, kỹ năng giao tiếp, trình độ học vấn, kỹ năng thực hành, áp lực trong công việc, và thu nhập là các yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc của điều dưỡng. Kết luận: Cần phát triển mô hình liên kết Sản & Nhi trong tất cả lĩnh vực Y tế; Kết hợp chặt chẽ với các chuyên khoa khác trong bệnh viện đa khoa để quản lý thai phụ có bệnh lý nội khoa và ngoại khoa; Tăng cường tập huấn, kiểm tra, giám sát điều dưỡng để đảm bảo thực hành chăm sóc tốt trẻ sơ sinh non tháng nói riêng và bệnh nhân nói chung; Tổ chức đào tạo liên tục về hồi sức và chăm sóc sơ sinh đặc biệt sơ sinh non tháng cho bác sĩ và điều dưỡng chuyên ngành Nhi cập nhật kiến thức và kỹ năng mới cả trong nước và quốc tế.
Describe the characteristics of premature newborns with respiratory failure treated at the Pediatric Center of Bach Mai Hospital in 2023. Analyze the results of nursing care for pediatric patients and some related factors. Material and Methods: Description of prospective combined qualitative research on 192 premature infants <37 weeks with respiratory failure hospitalized at the Pediatric Center - Bach Mai Hospital. Results: 77.1 % of children have SpO2 index less than 90% in room air, 54.7% of children having tachypnea over 60 time/minute and 21.4% of children having bradypnea less than 40 times/ minute, 9.9% of children having good weak reflexes or not, 81.8% of children have signs of cyanosis, 84.9% of children have signs of indentation of the cage. chest, 31.8% of babies had apnea lasting more than 10 seconds, and 87.5% of babies had to be resuscitated after birth. Regarding treatment methods for premature infants, 54.7% of infants received oxygen, 27.6% received CPAP, 17.7% received mechanical ventilation, and 19.27% used Surfactant. The results of treatment and care showed that 92.7% of children recovered from the disease without complications, 7.3% of children died. Group discussion results show accompanying diseases, causes of disease, family economic circumstances, geography and culture, caregivers, equipment, hospital policies and regulations, and awareness. Nursing responsibilities, communication skills, educational level, practical skills, work pressure, and income are factors related to nursing care outcomes. Conclusion: It is necessary to develop a model of linking Obstetrics & Pediatrics in all fields of health; Closely coordinate with other specialties in the general hospital to manage pregnant women with medical and surgical diseases; Strengthen nursing training, inspection, and supervision to ensure good care practices for premature newborns in particular and patients in general; Organize continuous training on resuscitation and neonatal care, especially premature newborns, for doctors and nurses specializing in pediatrics to update new knowledge and skills both domestically and internationally. All will contribute to reducing mortality rates, reducing sequelae for premature babies, and helping reduce stress for the child's family.
- Đăng nhập để gửi ý kiến