Ung thư dạ dày (UTDD) di căn hạch Bulky được coi là giai đoạn không cắt được và tiên lượng sống còn ngắn. Hoá trị tân hỗ trợ theo sau bằng cắt dạ dày có thể cải thiện kết quả sống còn. Nghiên cứu này phân tích hiệu quả của hoá trị tân hỗ trợ với phác đồ DCS, theo sau bằng phẫu thuật cắt dạ dày, nạo hạch triệt để cho UTDD di căn hạch bulky. Phương pháp nghiên cứu: 26 bệnh nhân (BN) UTDD di căn hạch Bulky được hoá trị, trong đó 18 BN được phẫu thuật cắt dạ dày triệt để từ 01/2018 đến 6/2022 tại Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Các dữ liệu lâm sàng bao gồm đặc điểm bệnh, tỉ lệ đáp ứng, độc tính, kết quả phẫu thuật và kết quả sống còn được thu thập và phân tích. Kết quả: Tỉ lệ đáp ứng sau hoá trị tân hỗ trợ là 22/26 BN (84.6%). Độc tính của hoá trị đa số ở mức độ nhẹ, độ 3-4 bao gồm giảm bạch cầu hạt (3.8%), thiếu máu (7.7%) và giảm tiểu cầu (3.8%). Trong đó, 18 BN được phẫu thuật cắt dạ dày, 17/18 (94.4%) đạt được R0. Không có biến chứng nặng ở tất cả các BN được phẫu thuât. Thời gian sống còn chung 3-năm là 54.8% và sống còn không bệnh 3-năm là 40.9%. Kết luận: Hoá trị tân hỗ trợ với phác đồ DCS theo sau bằng phẫu thuật cắt dạ dày triệt để cho độc tính của hoá trị thấp, tỉ lệ đáp ứng lâm sàng cao, phẫu thuật an toàn và cho tỉ lệ sống còn khả quan.
Bulky lymph node metastasis in gastric cancer (GC) is considered an unresectable stage with a poor survival prognosis. Neoadjuvant chemotherapy followed by gastrectomy may improve survival outcomes. This study analyzed the efficacy of neoadjuvant chemotherapy with the DCS regimen followed by gastrectomy and radical lymphadenectomy for GC with bulky lymph node metastasis. Methods: A total of 26 patients with bulky lymph node metastasis from GC underwent chemotherapy, of which 18 patients underwent radical gastrectomy from January 2018 to June 2022 at the Department of Gastrointestinal Surgery, University Medical Center Ho Chi Minh City. Clinical data, including disease characteristics, response rate, toxicity, surgical outcomes, and survival rates, were collected and analyzed. Results: The response rate after neoadjuvant chemotherapy was 22 out of 26 patients (84.6%). Most chemotherapy toxicities were mild, with grade 3-4 toxicities including neutropenia (3.8%), anemia (7.7%), and thrombocytopenia (3.8%). Of the 18 patients who underwent surgery, 17 out of 18 (94.4%) achieved R0 resection. There were no severe complications in any of the patients who underwent surgery. The 3-year overall survival rate was 54.8%, and the 3-year disease-free survival rate was 40.9%. Conclusion: Neoadjuvant chemotherapy with the DCS regimen followed by radical gastrectomy demonstrated low chemotherapy toxicity, a high clinical response rate, safe surgical outcomes, and favorable survival rates.
- Đăng nhập để gửi ý kiến