Đánh giá kết quả điều trị vi phẫu thuật dị dạng thông động – tĩnh mạch não độ thấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 65 bệnh nhân dị dạng động tĩnh mạch độ thấp được điều trị bằng vi phẫu thuật tại Trung Tâm Phẫu thuật Thần kinh – Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ 01/01/2017 – 30/04/2022. Kết quả: Tuổi trung bình chẩn đoán: 34,5 ± 16,6 (tuổi). Tỉ lệ nam/nữ: 1,24. AVM vỡ chiếm tỉ lệ 58,5%. Bệnh nhân được điều trị bổ trợ trước mổ chiếm tỉ lệ 16,9%. Có 3 phương pháp phẫu thuật được áp dụng cho các bệnh nhân: lấy máu tụ, dẫn lưu não thất ra ngoài và cắt khối AVM lần lượt chiếm tỉ lệ 52,3%; 9,2% và 100%. Không có trường hợp nào tồn dư AVM sau mổ. Chưa phát hiện trường hợp AVM nào tái phát. Biến chứng trong và sau mổ lần lượt chiếm tỉ lệ 1,5% và 7,7%. Thời gian theo dõi trung bình: 37,8 ± 16,1 (tháng). Điểm mRS trung bình khi khám lại: 0,60 ± 0,86, giảm có ý nghĩa thống kê so với trước mổ (1,60 ± 1,23) với p < 0,001. Kết luận: Phẫu thuật AVM độ I và II theo phân độ Spetzler – Martin là phương pháp an toàn và hiệu quả.
Assess the result of the microsurgical treatment of low-grade brain ateriovenous malformations. Patients and Methods: Cross-sectional study of 65 patients with low-grade brain AVMs suffering microsurgery at the center of Neurosurgery in Viet Duc Hospital from 01/01/2017 – 30/04/2022. Results: The mean age at diagnosis was 34,5 ± 16,6. Male to female ratio: 1,24. Patients with ruptured AVM account for 58,5%. Patients with preoperative adjuvant treatment account for 16,9%. There are 3 surgial approaches applied to patients, including: hematoma evacuation, external ventricular drainage (EVD) and AVM resection, accounting for 52,3%; 9,2% and 100% respectively. No cases with postoperative residual AVMs. No patients with recurrence of AVM. Intra – and post- operative complications account for 1,5% and 7,7% respectively. The average follow-up time: 37,8 ± 16,1 (months); average mRS: 0,60 ± 0,86 with a statistically significant reduction of mRS compared to preoperative one (1,60 ± 1,23) with p-value < 0,001. Conclusions: Surgery to remove AVM is an effective and safe approach for patients with Spetzler – Martin I and II grade AVM.
- Đăng nhập để gửi ý kiến