Đánh giá kết quả ghép da đầu mảnh mỏng trong điều trị tổn thương bỏng sâu ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp 57 lần phẫu thuật lấy da mảnh mỏng trên 38 bệnh nhi có chỉ định phẫu thuật ghép da điều trị bỏng sâu từ 2% diện tích cơ thể (DTCT) trở lên tại Bệnh viện Bỏng quốc gia từ tháng 10/2021 đến tháng 7/2022. BN được chia làm hai nhóm lấy da vùng đầu (nhóm nghiên cứu) và lấy da vùng khác (nhóm chứng), được so sánh về đặc điểm, diễn biến và kết quả điều trị. Kết quả: Tỷ lệ da ghép bám sống ở nhóm nghiên cứu tốt hơn có ý nghĩa nhóm chứng (p = 0,02), đặc biệt ở nền ghép sau cắt hoại tử. So với nhóm chứng, nhóm nghiên cứu có thời gian khỏi vùng lấy da thấp hơn đáng kể (p = 0,000). Đánh giá vùng lấy da sau 1 tháng và 3 tháng phẫu thuật thấy 100% bệnh nhi mọc tóc bình thường, không có trường hợp nào viêm da khư trú. Cảm giác ngứa ở nhóm chứng cao hơn nhóm nghiên cứu, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,000). Ở nhóm chứng, có 5 bệnh nhi (17,86%) sau 3 tháng phẫu thuật có sẹo lồi, sẹo phì đại 1 phần vùng lấy da; trong khi, nhóm nghiên cứu không có trường hợp nào, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,03). Kết luận: Nhóm được ghép da bằng da đầu tự thân có khả năng bám sống tốt hơn. Ở vùng lấy da đầu khỏi nhanh hơn và ít xuất hiện các biến chứng gây mất thẩm mỹ và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Evaluation of the results of thin-scalp grafts in the treatment of deep burn injuries in children. Subjects and methods: Prospective study, intervention 57 times thin-skin grafts surgery on 38 pediatric burns patients to treat deep burns of 2% of body surface area (BSA) or more at the National Burns Hospital from 10/2021 to 07/2022. Patients were divided into two groups of scalp (study group) and other area skin (control group), and were compared in terms of the characteristics, manifestation and outcome. Results: The survival rate of thin-skin grafts in the study group was significantly better than that of the control group (p = 0.02), especially in the post-necrotic resection background. Compared with the control group, the study group had time heal of skin donation area significantly lower (p=0.000). Evaluation of the scalp donation area after 1 month and 3 months of surgery found that 100% of patients had normal hair growth, there was no case of focal dermatitis. Post burn pruritus was higher in the control group than in the study group, the difference was statistically significant (p = 0.000). In the control group, there were 5 children (17.86%) after 3 months of surgery, there were keloid scars, hypertrophic scars in part of the skin donation area; while, the study group had no cases, the difference was statistically significant (p = 0.03). Conclusion: The group that received thin-scalp grafts had better survival ability. the scalp donation area healed faster and few complications that cause cosmetic loss and patient's quality of life.
- Đăng nhập để gửi ý kiến