
Viêm cầu thận cấp (VCTC) tiến triển nhanh là bệnh hiếm gặp nhất là ở người cao tuổi và là cấp cứu trong thận học, cần được chẩn đoán và điều trị kịp thời để “cứu” chức năng thận. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phác đồ kết hợp corticoid liều xung và thay huyết thanh qua 01 ca lâm sàng. Đối tượng: BN nam, 69 tuổi, lý do vào viện do phù 2 chi dưới. Chẩn đoán ban đầu là hội chứng thận hư (HCTH) – tổn thương thận cấp (TTTC). Các xét nghiệm sau đó xác định chẩn đoán VCTC tiến triển nhanh. BN được điều trị bằng liều xung corticoid phối hợp thay huyết thanh. Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo ca lâm sàng. Kết quả: Sinh thiết thận kết luận viêm cầu thận liềm thể dạng nghèo miễn dịch. Chức năng thận cải thiện nhanh chóng sau 3 lần thay huyết thanh và ra viện sau 10 liệu trình thay huyết thanh với chức năng thận hồi phục hoàn toàn. Kết luận: Điều trị tích cực, kịp thời viêm cầu thận cấp tiến triển nhanh nguyên phát với liều xung corticoid phối hợp thay huyết thanh cho kết quả tốt giúp “cứu” được bệnh nhân và hồi phục chức năng thận hoàn toàn.
Rapidly progressive glomerulonephritis is a rare disease, especially in the elderly, that is a medical emergency in nephrology requiring prompt diagnosis and treatment to rescue the renal function. Objectives: To evaluate the results of the therapy of pulse corticosteroids and plasmapheresis in a case. Patients: Male, 69 years old. The reason for admission was edema of the lower extremities. The initial diagnosis was nephrotic syndrome – acute kidney injury. Laboratory result confirmed the diagnosis of rapidly progressive glomerulonephritis. The patient was treated with pulse corticosteroids and plasmapheresis. Method: Case report. Results: Renal biopsy was performed to conclude the pauci-immune crescentic glomerulonephritis. The ANCA tests were negative. The kidney function was recovered rapidly after 3 times of plasma exchange and discharged from the hospital after completing 10 courses of plasmapheresis.Conclusion: Prompt and aggressive treatment with pulse corticosteroids and plasmapheresis attained good results that rescued the patient and kidney function recovered completely.
- Đăng nhập để gửi ý kiến