Kết quả nội soi gắp dị vật đường tiêu hóa trên bằng ống soi mềm

Dị vật đường tiêu hóa trên (DVĐTHT) là tình trạng khá thường gặp trong nội soi tiêu hóa cấp cứu. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của nội soi gắp dị vật bằng ống soi mềm tại bệnh viện Bình Dân. Tổng số 77 bệnh nhân với 79 dị vật được ghi nhận trong 3 năm. Tuổi trung bình là 52,14 tuổi, nhỏ nhất 21 tuổi, lớn nhất 90 tuổi và nam (59,7%), nữ (40,3%). Những triệu chứng gồm nuốt nghẹn (3,8%), đau cổ (25,3%), đau ngực (38%), đau thượng vị (15,2%) và không triệu chứng (15,2 %). Dị vật sắc nhọn chiếm đa số (83,5%), trong đó dị vật chiếm nhiều là xương (35,4%), viên thuốc còn vỏ (26,6%), cây tăm (12,7%). Vị trí dị vật thực quản (60,8%), dạ dày (22,8%), tá tràng (10,1%), hạ họng (5,3%). Tổn thương do dị vật chiếm 64,6%, trong đó sướt niêm hay rách niêm mạc (40,5%) và thủng ống tiêu hóa (21,5%). Nội soi gắp dị vật thành công 94,9% và tổn thương nội soi chủ yếu ở lớp niêm mạc (25,3%). Trong số 9 bệnh nhân có dị vật xuyên thủng thực quản có biến chứng đều được nội soi gắp dị vật thành công gồm viêm trung thất (6 bệnh), tràn khí trung thất (2 bệnh) và abcess trung thất trên (1 bệnh) được kết hợp phẫu thuật dẫn lưu abcess. Tất cả bệnh nhân đều được xuất viện, không có bệnh nhân tử vong. Gắp dị vật tiêu hóa trên bằng ồng soi mềm an toàn và hiệu quả cao. Thủng thực quản do dị vật có thể điều trị bảo tồn thành công sau gắp dị vật nhưng nếu có biến chứng abcess thì phẫu thật dẫn lưu kết hợp là cần thiết.