Đánh giá sự an toàn của phẫu thuật nôi soi cắt túi mật (PTNSCTM) có ứng dụng “Góc nhìn an toàn thiết yếu” (GNATTY) trong điều trị bệnh lý sỏi túi mật (TM). Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca trên bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt túi mật có áp dụng GNATTY điều trị sỏi TM tại Bệnh viện Bình Dân từ 1/2022 đến 10/2022. Kết quả: Có 89 bệnh nhân và ghi nhận kết quả như sau: tỷ lệ thành công cao, đạt 97,8%. Các trường hợp thất bại là do sỏi lớn kẹt cổ TM và viêm dính vùng tam giác gan mật quá nhiều trong viêm TM hoại tử. Biến chứng chảy máu chung là 10,3% (9 trường hợp) và trong khi thực hiện GNATTY là 6,7% (6 trường hợp). Biến chứng thủng TM chung là 8% (7 trường hợp) và trong khi thực hiện GNATY là 4,4% (4 trường hợp), không có biến chứng tổn thương đường mật. Biến chứng sau phẫu thuật gồm tụ dịch giường TM chiếm 10,3% và nhiễm trùng vết mổ chiếm 2,3%. Tất cả đều được điều trị nội khoa thành công. Kết luận: Chúng tôi nhận thấy GNATTY là kĩ thuật nhận định cần thiết áp dụng, an toàn, hiệu quả trong PTNSCTM điều trị bệnh lý sỏi TM.
To assess the safety of laparoscopic cholecystectomy using "The Critical View of Safety" (CVS) technique for the management of gallbladder stone disease. Subjects and methods: Prospective study, describing a series of cases of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy with CVS applied to treat venous stones at Binh Dan Hospital from January 2022 to October 2022. Results We enrolled 89 patients and recorded the following outcomes: the success rate was high, at 97.8%. The failure cases were due to large stones blocking the gallbladder neck and severe adhesions in the hepatobiliary triangle in necrotizing cholecystitis. The overall bleeding complication rate was 10.3% (9 cases) and during CVS was 6.7% (6 cases). The overall gallbladder perforation complication rate was 8% (7 cases) and during CVS was 4.4% (4 cases), with no biliary tract injuries. The postoperative complications included fluid collection in the gallbladder bed in 10.3% of cases and surgical wound infection in 2.3% of cases. All were successfully treated with conservative measures. Conclusion: We concluded that CVS is a necessary, safe, and effective diagnostic method in laparoscopic cholecystectomy for gallbladder stone disease.
- Đăng nhập để gửi ý kiến