Phẫu thuật nội soi cắt túi mật kết hợp nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ điều trị bệnh lý sỏi túi mật kèm sỏi ống mật chủ là một lĩnh vức mới hiện nay. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị sỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ bằng cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 104 bệnh nhân được chẩn đoán sỏi túi mật kết hợp sỏi ống mật chủ, được điều trị cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội giai đoạn 6/2017 – 6/2022. Kết quả: Tổng số bệnh nhân trong nhóm nghiên cứu là 104 bao gồm 53 bệnh nhân nam và 51bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 55,69 ± 17,08. Triệu chứng lúc nhập viện có 97,1% đau bụng, 52,9% vàng da và 30,7% sốt. Tỷ lệ thực hiện thàng công kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ kết hợp cắt túi mật nội soi 92,31%. Nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ có tỷ lệ thành công là 95,19%. Thời gian thực hiện nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ trung bình là 52,08 ± 21,77 phút. Thời gian cắt túi mật nội soi là 57,57 ± 25,13 phút. Trong nhóm 96 bệnh nhân nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ kết hợp cắt túi mật nội soi thành công thì có 11 bệnh nhân gặp biến chứng, trong đó 9 bệnh nhân bị viêm tụy cấp và 2 bệnh nhân bị chảy máu tiêu hóa trên. Thời gian nằm viện trung bình của 96 bệnh nhân thực hiện thành công kỹ thuật là 9,15 ± 4,38 ngày. Kết luận: Cắt túi mật nội soi và nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi ống mật chủ trong cùng 1 thời điểm để điều trị bệnh nhân sỏi túi mật và sỏi ống mật chủ cho kết quả tốt.
Laparoscopic cholecystectomy combined with endoscopic retrograde cholangio-pancreatography to remove common bile duct stones for the treatment of cholelithiasis is a new field today. We conducted a study to evaluate the results of treatment of gallbladder stones combined with common bile duct stones by endoscopic retrograde cholangio-pancreatography remove gallstones and laparoscopic cholecystectomy. Patients and methods: Retrospective study of 104 patients diagnosed with gallbladder gallstones combined with common bile duct stones, treated with laparoscopic cholecystectomy and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography remove gallstones at the Hanoi Medical University Hospital in the period June 2017 - June 2022. Results: The total number of patients in the study group was 104 including 53 males and 51 females. The mean age of the study group was 55.69 ± 17.08 years. Symptoms at hospital admission were 97.1% abdominal pain, 52.9% jaundice, and 30.7% fever. The rate of successful implementation of endoscopic retrograde cholangio-pancreatography to remove common bile duct stones combined with laparoscopic cholecystectomy was 92.31%. Endoscopic retrograde cholangio-pancreatography to remove common bile duct stones has a success rate of 95.19%. The average time of performing endoscopic retrograde cholangio-pancreatography to remove common bile duct stones was 52.08 ± 21.77 minutes. The time of laparoscopic cholecystectomy was 57.57 ± 25.13 minutes. In the group of 96 patients with successful laparoscopic retrograde cholangiopancreatography to remove common bile duct stones combined with laparoscopic cholecystectomy, 11 patients had complications, of which 9 patients had acute pancreatitis and 2 patients had upper gastrointestinal bleeding. The average hospital stay of 96 patients who successfully performed the technique was 9.15 ± 4.38 days. Conclusion: Laparoscopic cholecystectomy and endoscopic retrograde cholangio-pancreatography to remove common bile duct stones at the same time to treat patients with gallbladder stones combine with common bile duct stones gave good results.
- Đăng nhập để gửi ý kiến