Ngày nay với sự phát triển của khoa học kỹ thuật về phương tiện mổ, gây mê hồi sức, phẫu thuật điều trị u thượng thận đã ngày càng được thực hiện rộng rãi. Do tính chất ít xâm lấn, phẫu thuật này được coi là ưu việt để cắt u tuyến thượng thận. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã bắt đầu áp dụng phẫu thuật nội soi điều trị u tuyến thượng thận. Tuy nhiên chúng tôi chưa thấy một nghiên cứu quy mô nào về đánh giá về hiệu quả của phương pháp này. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài: “ Phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận” nhằm mục tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận tại bệnh viện Nhi Đồng 2. Phương pháp: Hồi cứu mô tả 21 trường hợp u tuyến thượng thận ở trẻ em được phẫu thuật nội soi tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ năm 2015 đến năm 2023. Thông tin thu thập được bằng tái khám trực tiếp và phỏng vấn qua điện thoại. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 24.0. Kết quả: Có 21 bệnh nhân bao gồm 12 nam (chiếm 57,1%) và 9 nữ, (chiếm 43,9%), tuổi trung vị lúc phẫu thuật 43 tháng tuổi. Biểu hiện lâm sàng gồm: đau bụng với 12/21 trường hợp (chiếm 57,1%), 7/21 trường hợp (chiếm 33,3%) do phát hiện tình cờ khi đi khám vì 1 lý do khác, 2/21 trường hợp (chiếm 9,6%) được phát hiện trước sinh. Tỉ lệ phẫu thuật nội soi thành công 20/21 trường hợp (chiếm 95,2%), thời gian mổ trung bình 79,8 ± 33 phút. Thời gian nằm viện sau mổ trung bình 3,9 ± 1,2 ngày, không có tai biến và biến chứng, thời gian theo dõi trung bình 12,5 ± 6,9 tháng sau mổ đều ổn định. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt u tuyến thượng thận ở trẻ em an toàn, có tính khả thi cao, tuy nhiên số liệu còn ít nên cần nghiên cứu thêm nữa.
To analyze the role of laparoscopic surgery for the management of pediatric adrenal tumors. Method: Retrospective analysis of 21 children diagnosed with adrenal tumors, operated laparoscopically during 2015-2023. We reviewed the characteristics and outcome of patients. Information was collected by direct examination and telephone interview. Process data using SPSS software. Results: N = 21. Transperitoneal LAs were performed for 21 children (median age: 43 months). The most common symptoms were pain in the abdomen (57,1%[12/20]). Mean operating time: 79,8 ± 33 min. We have 1 case converted to open surgery. There were no intra-post-operative complications. Mean hospital stay: 3,9 ± 1,2 days. There were no conversion and no complication within mean 12,5 months of follow up. Conclusions: Laparoscopic surgery for adrenal tumors is safe. With the proposed selection criteria, the laparoscopic approach should be the good option for resection of small and localized adrenal tumors in pediatrics.
- Đăng nhập để gửi ý kiến