Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nội soi đường miệng điều trị ung thư hai thùy tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiến cứu trên 24 bệnh nhân ung thư 2 thùy tuyến giáp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 1/2019 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tất cả 24 bệnh nhân (100%) đều trải qua phẫu thuật nội soi đường miệng (TOETVA), cắt toàn bộ tuyến giáp và nạo vét hạch cổ trung tâm 2 bên. Thời gian phẫu thuật trung bình là 104,1 ± 33,7, lượng máu mất là 8,0 ± 4,8 ml. Chúng tôi ghi nhận 2 bệnh nhân (8,3%) suy tuyến cận giáp tạm thời và 1 bệnh nhân (4,1%) tổn thương TKTQQN tạm thời, không có bệnh nhân nào tổn thương thần kinh cằm hoặc nhiễm trùng vết mổ. Đánh giá về mức độ đau sau phẫu thuật, đa số bệnh nhân không đau sau phẫu thuật, ngày thứ 5 với điểm VAS là 0,6±0,4 (0 - 2) điểm. Phần lớn bệnh nhân đánh giá rất hài lòng sau mổ, chiếm 79,2%. Toàn bộ bệnh nhân đều là ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú. Số hạch trung bình vét được là 7,5 ± 4,7 (0-15) hạch; di căn hạch cổ trung tâm sau mổ gặp ở 14 trường hợp (58,3%); số hạch di căn trung bình là 1,67 ± 1,7 (0-7) hạch. Kết quả tái khám sau mổ 1 tháng: 2 bệnh nhân ghi nhận nồng độ Tg >2ng/ml và 2 bệnh nhân khác có nồng độ anti-Tg cao sau mổ, chiếm 8,3%. Siêu âm sau 1 tháng không có bệnh nhân nào phát hiện tồn dư. Kết luận: Phẫu thuật nội soi đường miệng đạt được an toàn, hiệu quả và bước đầu đảm bảo về mặt ung thư học trong điều trị ung thư 2 thùy tuyến giáp.
To evaluate the results of treatment by the transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach (TOETVA) for bilateral thyroid cancer. Methods: A prospective study on 24 patients with bilateral thyroid cancer at Hanoi Medical University Hospital from January 2019 to December 2021. Results: 100% patients underwent transoral endoscopic thyroidectomy by vestibular approach (TOETVA) (total thyroidectomy and central lymph node dissection). The average surgery time was 104,1±33,7 minutes while the mean blood loss was 8,0±4,8ml. Transitent hypoparathyroidism: 2 cases (8,3%); transitent vocal cord palsy: 1 cases (4,1%). There were no cases of permanent hypoparathyroidism and permanent vocal cord palsy. Infection complications and numb chin did not occur in our patients. Most of patients were satisfied, 79,2% cases were extremely satisfied with the outcomes of operations. Histopathology after surgery was 100% papillary thyroid cancer. Metastasis of the central lymph nodes was detected in 14 cases (58,3%). The number of harvested and metastatic lymph node is 7,5±4,7 nodes and 1,67±1,7 nodes, respectively. After 1 month of surgery, high levels of Tg or anti-Tg after surgery were found in 2 cases (8,3%), while there was no remaining lesion detected by ultrasound after 1 month of surgery. Conclusion: TOETVA achieves safety, efficacy and initial oncological assurance in the treatment of bilateral thyroid cancer.
- Đăng nhập để gửi ý kiến