Tổn thương đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau thường gặp trong bệnh cảnh tổn thương đa dây chằng, được gây ra bởi lực chấn thương nặng, có thể kèm theo trật khớp gối. Tổn thương đa dây chằng cần đánh giá tổn thương đầy đủ, phục hồi sớm các dây chằng bị tổn thương. Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân bán gân và gân mác dài tự thân. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả tiến cứu trên 32 bệnh nhân tổn thương đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau, được phẫu thuật nội soi tái tạo đồng thời dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân bán gân và gân mác dài tự thân cùng bên. Kết quả: trong 32 bệnh nhân, tuổi trung bình 35, thời gian theo dõi trung bình 15 tháng (11-23 tháng), có 28/32 bệnh nhân có biên độ vận động khớp gối bình thường, 2 trường hợp mất duỗi dưới 50 . Sau mổ tỷ lệ âm tính (0+, 1+) với các dấu hiệu Lachman trước/sau là 97%/100%, ngăn kéo trước/sau là 97%/94%. Điểm Tegner và Lysholm tăng trung bình từ 3 và 52 lên 7 và 85. Kết luận: Tái tạo đồng thời dây chằng chéo trươc và chéo sau bằng kỹ thuật all-inside sử dụng mảnh ghép gân cơ bán gân và gân mác dài tự thân là phương pháp an toàn, hiệu quả, tiết kiệm chi phí, sớm phục hồi chức năng chi cho người bệnh.
Multiligamentous injuries of knee are a complex problem in orthopaedics. Combined ACL-PCL injuries are uncommon, usually associated with knee dislocations. These complex injuries require a systematic evaluation and treatment. Objectives: To evaluate functional outcome of simultaneous arthroscopic ACL and PCL reconstruction with semitendinosus and partial peroneus longus tendon autograft in multiligamentous knee injuries. Patients and Methods: This prospective study was performed on 32 patients with combined ACL-PCL injuries who underwent simultaneous arthroscopic ACL-PCL reconstruction with semitendinosus and partial peroneus longus tendon. Evaluation of functional outcome was by IKDC and Lysholm scores. Results: In 32 patients, mean age 35 years, return to full-time work and to full sports was 9,5 weeks and 9,7 months respectively. 28/32 patients had full range of motion, 4 patients with < 5 degrees exion loss; 89% had negative Lachmann test; 93% had negative pivot shift and 11% patients had mild posterior drawer. Mean IKDC score was 88 (79- 92; mean Lysholm knee score was 85 (73-90). 85% returned to preinjury activity. Conclusions: Simultaneous arthroscopic ACL and PCL reconstructions using semitendinosus and partial peroneus longus tendon for combined ACL and PCL injuries is a procedure with better patient compliance and reproducible for a timely return of motion, strength, and function with favorable outcome.
- Đăng nhập để gửi ý kiến