Mô tả một loạt ca bệnh fallot 4 có kèm theo bất thường động mạch vành được phẫu thuật sửa toàn bộ từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 6 năm 2023. Kết quả: có 10 bệnh nhân Fallot 4 kèm bất thường động mạch vành được phẫu thuật sửa toàn bộ, 6 bệnh nhân nam và 4 bệnh nhân nữ. Tuổi trung bình 6,8 tháng (4 tháng – 17 tháng), cân nặng trung bình 7,2 kg (5 kg. - 10 kg). 6 bệnh nhân có động liên thất trước xuất phát từ ĐMV phải, 3 bệnh nhân có ĐMV phải xuất phát từ động mạch liên thất trước và 1 bệnh nhân có nhánh lớn của động mạch vành phải chạy qua phần phễu thất phải. Có 7 bệnh nhân bảo tồn được vòng van động mạch phổi và 3 bệnh nhân phải thay van và thân động mạch phổi bằng conduit. Thời gian chạy máy tim phổi nhân tạo trung bình 90 phút, thời gian cặp động mạch chủ trung bình 63 phút. Thời gian thở máy trung bình 16 giờ. Không có bệnh nhân tử vong. Kết quả siêu âm sau mổ: Nhóm bảo tồn van động mạch phổi: hở nhẹ, chênh áp trung bình qua van là 12,5 mmHg. Nhóm thay conduit: van không hở, chênh áp qua van trung bình 9 mmHg.Thời gian theo dõi trung bình 30 tháng. Nhóm bảo tồn van động mạch phổi: chênh áp trung bình 22 mmHg, có 5 bệnh nhân hở nhẹ van, 2 bệnh nhân hở vửa. Nhóm thay conduit van không hở, chênh áp qua van là 26 mmHg. Kết luận: kết quả tốt sau mổ sửa toàn bộ bệnh tứ chứng Fallot kèm bất thường động mạch vành tốt với kỹ thuật bảo tồn van động mạch phổi hoặc thay conduit động mạch phổi.
This was a review of seri Tetralogy o f Fallot with an abnormal coronary artery cases who underwent total repair from 1/2018 to 6/2023. Results. There were 10 patients who underwent complete surgical repair, include 6 males and 4 females. The mean age was 6,8 months (range 4 months to 17 months)and the mean weight was 7,2 kilograms. 6 patients had Left Anterior Descending (LAD) artery originating from Right Coronary Artery (RCA), 3 patients with RCA originating from LAD and 1 patient with one major banche of RCA crossing the infundibulum. There were 7 patients with Pulmonary Valve Preserve (PVP) and 3 patients with Conduit Using (CU). The time of cardiopulmonary bypass, aortic clamping and ventilator were: 90 mins; 63 mins and 16 hours. There was not intrahospital mortality. Echocardiography post -operation: in PVP group all patient had a competence pulmonary valve and mean gradient was 12,5 mmHg; in CU group, there were not pulmonary valve regurgitation and mean gradient was 9 mmHg. During follow-up time 30 months after surgery, there was no late death; 2 patient in PVP group who had moderate pulmonary valve regurgitation and mean gradient was 22 mmHg; in CU group, there was a competence pulmonary valve with mean gradient 26 mmHg. Conclusion-. There was a good result of total repaii' for tetralogy of Fallot with an abnormal coronary artery.
- Đăng nhập để gửi ý kiến