Đánh giá kết quả phẫu thuật trồng lại cổ - bàn tay đứt rời và xác định một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 38 bệnh nhân (BN) bị đứt rời hoàn toàn cổ - bàn tay (vùng IV, V theo phân loại của Biemer, E.) đã được phẫu thuật trồng lại trong thời gian từ 1/2020 đến 6/2024 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Kết quả gần: Sống hoàn toàn 31/38 BN (81,6%), hoại tử một phần 7/38 BN (18,4%). Tỷ lệ sống hoàn toàn ở nhóm thời gian thiếu máu dưới 6 giờ là 6/6 BN (100%); 6-12 giờ 23/26 BN (88,5%); trên 12 giờ.2/6 BN (33,3%); bảo quản đúng 31/34 BN (91,2%); bảo quản sai 0/4 BN (0%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết quả xa trên 31 BN (theo Pho R.W.H): Tốt 10/31 BN (32,3%); trung bình 17/31 BN (54,8%); kém 4/31 BN (12,9%). Chức năng bàn tay phục hồi tốt gặp nhiều hơn ở nhóm bệnh nhân tổn thương sắc gọn và tập luyện phục hồi chức năng đầy đủ (p < 0,05). Kết luận: Phẫu thuật trồng lại bàn tay đứt rời đạt tỷ lệ thành công cao và giúp bệnh nhân phục hồi bàn tay để thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày.
To evaluate the outcomes of replantation surgery for amputated hands and identify factors influencing surgical success. Materials and Methods: This study involved 38 patients with complete wrist - hand amputation (zone IV, V - Biemer, E. classification) who underwent replantation between January 2020 and June 2024 at 108 Central Military Hospital. Results: Short-term Outcomes: Complete survival of the replanted amputated hand was achieved in 31 out of 38 patients (81.6%); with partial necrosis in 7 out of 38 patients (18.4%). The survival rate was 100% in patients with ischemia time under 6 hours (6/6), 88.5% for 6-12 hours (23/26), and 33.3% for over 12 hours (2/6). Proper preservation had a 91.2% survival rate (31/34), while improper preservation had 0% (0/4). The differences were statistically significant (p < 0.05). Long - term Outcomes (Pho R.W.H classification): Excellent in 10/31 patients (32.3%); good in 17/31 (54.8%); Poor in 4/31 (12.9%). Good hand function recovery was more common in patients with clean-cut injuries and consistent rehabilitation (p < 0.05). Conclusion: Hand replantation surgery achieves a high success rate and enables patients to restore hand function for performing daily activities.
- Đăng nhập để gửi ý kiến