Mô tả đặc điểm lâm sàng, tổn thương giải phẫu của ngón tay đứt rời được phẫu thuật vi phẫu tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp từ 1/2021 – 1/2023 và đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật. Đối tượng và phương pháp: Bao gồm 32 BN với chẩn đoán đứt rời 1 ngón tay được nối lại bằng kỹ thuật vi phẫu tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp (từ 1/2021 – 1/2023). Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu và tiến cứu có theo dõi kết quả sớm của ngón tay sau mổ. Kết quả: 32 bệnh nhân với 32 ngón tay đứt rời được khâu nối vi phẫu gồm 24 và 8 nữ, chủ yếu ở nhóm tuổi lao động (84,4 %). Có nhiều nguyên nhân tổn thương nhưng chủ yếu là nguyên nhân do tai nạn lao động chiếm 56,3%. Tổn thương ngón II chiếm tỉ lệ cao nhất với 9 bệnh nhân tương đương 28,1%. Chiếm đa số là tổn thương vùng III với 24 bệnh nhân. Tổn thương đứt rời hoàn toàn là chủ yếu chiếm 62,5%. Hầu hết các ngón đều bảo quản không đúng cách hoặc không bảo quản, chỉ có 28,1 % trường hợp được bảo quản đúng cách. Thời gian thiếu máu trung bình 6,59 2,03 giờ, không có bệnh nhân nào đến muộn sau 12 giờ. 100% ngón nối mạch thành công trong mổ. Kết quả điều trị sớm có 84,4% số ngón được nối thành công, 6,3% số ngón hoại tử một phần, 9,4% số ngón hoại tử toàn bộ. Kết luận: Phẫu thuật nối lại ngón tay bằng kỹ thuật khâu nối vi phẫu đang trở thành lựa chọn chủ yếu trong đứt rời ngón tay và chỉ định này càng được mở rộng hơn nhờ sự thành thạo về kỹ năng phẫu thuật vi phẫu và sự phát triển vượt bậc của các loại kính vi phẫu thế hệ mới.
To describe the clinical characteristics of finger amputation and to evaluate the early outcome of microsurgical finger replantation. Material and method: The study was carried out at Viet Tiep Hospital (from 1/2021 – 1/2023) on 32 patients who was diagnosed only one finger amputation, were surgically reattached by microsurgery. A cross sectional descriptive cohort and prospective with follow – up early out come of the fingers after surgery. Result: 32 patients with 32 severed fingers were replanted with microsurgical technique, including 24 male and 8 female mainly in the working age group (84.4 %). There are many causes of injury, but the main cause is occupational accidents, accounting for 56.3%. Damage to finger II accounts for the highest rate with 9 patients as 28,1%. The majority were zone III lesions with 24 patients. Completely severed injuries are the main cause, accounting for 62.5%. Most fingers were preserved incorrectly or not preserved at all, with only 28.1% of cases being preserved properly. Average ischemic time was 6.59 ± 2.03 hours, no patient arrived late after 12 hours. 100% of fingers were successfully anastomosed during surgery. Early treatment results showed that 84.4% of fingers were successfully reattached, 6.3% of fingers were partially necrotic, and 9.4% of fingers were completely necrotic. Conclusion: Finger replantation surgery using microsurgical anastomosis is becoming the main choice in finger avulsions and this indication is expanding further thanks to the proficiency in microsurgical skills and the rapid development of finger amputation level of new generation microsurgical glasses.
- Đăng nhập để gửi ý kiến