Đánh giá kết quả xử trí các trường hợp chảy máu 24 giờ sau đẻ đường âm đạo tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội 2019 – 2020. Đối tượng nghiên cứu: Tất cả các sản phụ được chẩn đoán CMSĐ 24h đường âm đạo được chẩn đoán, điều trị tại BVPSHN từ ngày 1/1/2019-31/12/2020 đáp ứng tiêu chuẩn lựa chọn. Kết quả: Trong 98 sản phụ CMSĐ có 71 sản phụ cầm máu thành công ở lần xử lý đầu tiên, không có sản phụ nào tử vong. Với việc áp dụng nhiều phương pháp dự phòng, xử trí tích cực vì vậy xử trí thành công ở lần xử lý đầu tiên đạt tỷ lệ cao. Có 5 trường hợp đờ tử cung tiến hành KSTC và dùng các thuốc tăng co không kết quả chuyển phẫu thuật cắt TC chiếm 5.1%. Khâu vết rách âm đạo - tầng sinh môn - cổ tử cung, lấy khối máu tụ tầng sinh môn là 2 phương pháp chính trong xử trí chảy máu sau đẻ do chấn thương đường sinh dục.Tỷ lệ truyền máu trong điều trị chảy máu sau đẻ chung là 80,6%, chủ yếu là hồng cầu khối. Kết luận: Điều trị nội là phương pháp được lựa chọn và ưu tiên hàng đầu trong điều trị đờ tử cung sau đẻ, nếu không có hiệu quả thì phải chuyển qua phương pháp thắt động mạch tử cung hoặc cắt tử cung.
To evaluate the results of management of early postpartum hemorrhage after vaginal birth at Hanoi obstetrics and gynecology hospital from January 2019 to December 2020. Subjects and methods: All women diagnosed with postpartum hemorrhage within 24 hours after vaginal delivery and treated at Hanoi obstetrics and gynecology hospital from January 1, 2019 to December 31, 2020, meeting the selection criteria. Results: Among 98 cases of postpartum hemorrhage, 71 women had successful hemostasis at the first treatment, and none of them died. This high proportion is due to the application of many prevention and treatment methods. There were 5 cases of uterine atony who failed with uterine control and oxytocic agents use, accounting for 5.1%. Suture of vaginal - perineal - cervical laceration, and collection of perineal hematoma are the two main methods in the management of postpartum hemorrhage due to genital tract trauma. Rate of blood transfusion in the treatment of postpartum hemorrhage was 80.6%, mainly of which was red blood cells. Conclusion: Medical therapy is the method of choice and the first priority in the treatment of postpartum uterine atony. If it is not effective, it is necessary to switch to uterine artery ligation or hysterectomy.
- Đăng nhập để gửi ý kiến